肝肿瘤也可用内视镜手术！ 单孔腹腔镜成功切除1/2右肝
▲单孔腹腔镜大范围切肝手术，保住肝肿瘤患者一命。（示意图／新竹马偕医院提供，下同）
新竹一名B肝带原者，经诊断肝脏右叶深处有两颗肝肿瘤且临近大血管，因不适合接受射频烧灼手术与其他侵入性较低的治疗，经过与医师讨论，决定自费进行单孔腹腔镜大面积切肝手术切除一半以上的右肝。医师提醒，早期肝脏肿瘤几乎没有症状，需要抽血检验以及影像学来判断，如出现腹痛、腹胀、食欲不振、体重下降、黄疸、水肿等症状，可能为肝病末期，建议有肝炎或大量饮酒病史的民众定期接受腹部超音波检查或是健康检查，随时注意自身健康。
在企业担任公关高层的50岁林先生，本身为B肝带原者，非常重视日常作息也持续在医院定期追纵病况。病发前没有任何身体不适情况，直到公司健康检查发现肝脏异状，经过新竹马偕医院一般外科医师庄树宏诊断后，发现肝脏右叶深处有两颗肝肿瘤且临近大血管，因不适合接受射频烧灼手术与其他侵入性较低的治疗，经过与医师讨论，林先生决定自费进行单孔腹腔镜大面积切肝手术切除一半以上的右肝。
一般外科医师庄树宏说，新竹马偕医院为台北地区以外，唯一执行单孔腹腔镜切肝手术的医院，虽然单孔腹腔镜切除肝脏难度高，但因为术后伤口小、出血量少，病患也有较佳的恢复力。
单孔腹腔镜手术多运用在胆囊、阑尾切除，少部分会进行于大肠切除、胃袖状切除、胃绕道手术，而在台湾进行单孔腹腔镜肝脏切除手术更是少之又少。由于大型肝脏切除手术非常复杂，肝脏内布满大小血管、肝内胆管，手术中稍不慎就会发生大出血或是术后胆汁渗漏，严重时可能有致命风险。
传统开腹手术就像在肚皮上留下一条15-30公分如「万里长城」般的长切口，病患复原期长、术后疼痛感强烈；单孔腹腔镜伤口单一，病患复原快速且疼痛感轻微，疤痕也不明显，一般中小型手术通常开完刀后约1-4天即可出院，大型手术如大范围肝脏切除、胃癌切除或胰尾切除则约需一周。一般外科医师庄树宏表示，单孔腹腔镜切肝手术是将3至4支器械放入约2至5公分的伤口内进行治疗，非常考验医师技巧，因此台湾目前只有极少数医师有能力执行单孔腹腔镜切肝手术。
一般外科医师庄树宏说，虽然肝脏手术困难度高，但已经累计近40例使用单孔腹腔镜进行肝脏切除的手术经验。根据国外研究指出，大范围肝脏切除术后引起的并发症约为三成，但新竹马偕医院因手术所产生的并发症则是不到二成。未来医院更将引进达文西机械手臂，希望在外科领域能提供更精进的医疗技术来服务民众。
另外，医师也提醒，肝脏肿瘤在早期没有任何症状，需要抽血检验以及影像学来判断，如出现腹痛、腹胀、食欲不振、体重下降、黄疸、水肿等症状，可能为肝病末期。建议有肝炎或大量饮酒病史的民众定期接受腹部超音波检查或是健康检查，随时注意自身健康。