肝肿瘤传统手术伤口大恢复久 腹腔镜肝脏切除手术只要3、4个1公分小洞
▲成大医院苏哲民医师表示，腹腔镜肝脏切除手术，相较于传统手术，具有减少疼痛、较少的术中出血、较少输血、较少并发症及较短的住院日数等优点。（图／记者林悦翻摄）
一名59岁男子于健检时发现肝功能异常，且为B型肝炎带原者，腹部超音波发现肝脏左叶肿瘤，腹部电脑断层及磁振造影检查，确认肝脏左外侧叶有约8公分肝癌，经安排接受腹腔镜左外侧叶切除术，术后恢复良好，隔天即可进食及下床行走，术后10天顺利出院，目前于门诊追踪治疗中。
成大医院外科部苏哲民医师表示，该病人有初期肝硬化、脾脏肿大及血小板低下，但其他肝功能指标正常，仍可接受手术切除。经安排接受腹腔镜左外侧叶切除术，术中出血量少，病人腹壁仅有3个约1公分的小洞及中央取出肿瘤的伤口，术后恢复快。苏哲民医师说，肝癌为国内高发生率及高致死率的恶性癌症，其治疗方式依据肿瘤大小、数目、血管侵犯、转移、肝脏功能及病人身体状况分期而不同，治愈方式包括手术切除、射频烧灼、肝脏移植等，考虑台湾的医疗现况，手术切除仍是主流治疗方式，而能够接受手术切除的病人能有较好的长期存活机率。
苏哲民医师表示，传统肝脏切除手术为开腹手术，但在右上腹或上腹的伤口大，会影响病人的呼吸功能，且恢复慢；腹腔镜肝脏切除手术，则只需约3至4个1公分伤口及取出肿瘤所需伤口，相较于传统手术，具有减少疼痛、较少的术中出血、较少输血、较少并发症及较短的住院日数等优点。
苏哲民医师表示，因为肝脏血管丰富，术中出血风险高，在腹腔镜下处理出血较困难，也需要较高阶腹腔镜技巧，腹腔镜肝脏切除手术的发展较其他腹腔镜手术较慢。但随着腹腔镜器械发展，手术技巧的进步及解剖构造熟悉，现在国际共识认为，小于5公分、且位于肝脏周边位置的肿瘤，以及腹腔镜肝脏左外侧叶切除术等，应视为腹腔镜肝切除术适用的标准术式；至于复杂性的肝切除，包括困难位置的肝肿瘤切除、肝右后叶切除，应该由有经验的医师执行。
苏哲民医师表示，是否能使用腹腔镜手术治疗肝癌，除取决于肿瘤大小与位置外，尚须考虑病人肝脏受损与肝硬化程度及身体情况，要由外科医师专业评估。