肝硬化男刚切3公分瘤 3个月后竟「复发10公分大肿瘤」
▲医师指出，目前肝癌二线药物治疗有助延长整体存活期。（图／台中慈济医院提供）
今年65岁的蔡先生是肝硬化第一期患者，自2005年开始固定服药至2016年，长达11年时间，在某次追踪检查报告中，发现肝上长出一颗3公分的小肿瘤，在医师评估后手术切除，但没想到三个月后复发长出一颗10公分大肿瘤，光是因为肿瘤复发，前后就动了四次手术。
收治该病例的台中慈济医院肠胃内科主任廖光福医师指出，蔡先生因反复手术饱受煎熬，后来申请第一线口服标靶药物进行治疗，发现局部小肿瘤转移到腹部和肝脏，今年三月开始使用二线药物治疗，合并血管栓塞治疗，所幸病情控制相当稳定，原肿瘤明显缩小外，也没有出现腹水、黄疸等症状，维持一定活动力，甚至可以回归日常生活继续上班。
廖光福说，临床肝癌治疗方式，会依据肿瘤生长位置、大小与数量有所不同，一般初期倾向优先以手术切除，但如演变为中晚期，转移至大血管与静脉，无论是手术、电烧、栓塞效果都相较有限，便会使用第一线口服标靶药物接续治疗，若仍无法得到理想疗效，就须考量二线的口服标靶药物或免疫治疗。
廖光福进一步分析，以往使用一线口服标靶药物治疗，约有2成患者肿瘤会缩小，3成患者肿瘤大小可维持不变；但却仍有5成未获理想疗效的患者，自去年9月卫福部通过肝癌二线药物治疗后，平均整体存活期可显著延长成效相当不错。
廖光福提醒，目前约有7至8成肝癌患者都是从B肝或C肝衍生而来，另外2成则是与脂肪肝、酒精有关，属于以上高风险族群一员，除应接受治疗外，也需调整生活型态，并建议每半年进行抽血与超音波检测，持续追踪观察，若出现上腹部胀痛、食欲不振、眼睛或皮肤泛黄、腹水等现象，更应立即就医检查。