大学生膝盖反复胀痛 竟是「僵直性脊椎炎」作怪
▲大学生膝盖反复胀痛 竟是「僵直性脊椎炎」作怪。（图／达志示意图）
一名19岁喜爱运动的大学生，三个月前开始右侧膝盖便反复有肿胀疼痛的情形，至骨科诊所就医发现关节腔内有积液，怀疑是运动伤害，经抽取关节液和服用消炎止痛药后虽有改善，然而一旦停止服药症状又会复发，最后才确诊为「僵直性脊椎炎」。
台中医院免疫风湿科郑砚宁医师表示，该名大学生即使暂停运动也不见好转，曾怀疑是痛风，但经抽血检查并未发现尿酸浓度有偏高的情形，经详细的病史询问和理学检查发现他除了右膝关节肿痛，同时也有间歇性下背痛，尤其是在清晨刚睡醒时特别明显，但起床活动之后症状反而会获得改善。
郑砚宁说明，最后进一步抽血检查发现除了发炎指数较高，HLA-B27抗原也为阳性，X光检查也发现两侧荐肠关节有发炎情形，才确诊僵直性脊椎炎。
▲台中医院免疫风湿科郑砚宁医师。（图／台中医院提供）
郑砚宁指出，僵直性脊椎炎是一种主要影响到脊椎关节的慢性发炎性疾病，大部分患者于10～40岁发病，高峰期为20～30岁，男女患病比约为2～3：1。在发病初期症状并不明显，疼痛通常位于下背部及臀部，固定姿势不动时会较明显，常于半夜或清晨时疼痛，甚至会痛醒，且会伴随晨间僵直的情形，但活动之后症状反而会改善。
不过僵直性脊椎炎随着病情进展，脊椎会逐渐丧失活动能力，甚至完全粘连僵硬，因此，除了脊椎病变外，也可能会有周边关节炎，常侵犯下肢关节造成关节肿胀疼痛，另外，也常出现着骨点病变，脚跟处就是好发位置。
郑砚宁提醒，若年轻病患有不明原因的慢性背痛，休息时疼痛会加重，活动时反而缓解；或是伴随有周边关节发炎以及脚跟肿痛等情形，建议应及早就医接受详细的病史、身体检查并配合X光和抽血检查来做判断，才能及早治疗，避免日后脊椎关节黏连僵硬而导致严重变形。