父子都受下背痛之苦 儿机警揪出僵直性脊椎炎

53岁的王爸爸从年轻当兵时就出现下背痛困扰，起初以为是太操劳而已，没想到下背痛竟跟了他超过20年。（图／shutterstock）

53岁的王爸爸从年轻当兵时就出现下背痛困扰，起初以为是太操劳而已，没想到下背痛竟跟了他超过20年。几年前，儿子当兵也出现下背痛，幸好儿子机警上网找资料，及时到医院求助风湿免疫科，诊断为遗传性「僵直性脊椎炎」，经过治疗，终于找回正常生活。

王爸爸和下背痛共处20年，曾经服用止痛药但效果有限，后来背部弯曲驼背，只能低头走路，求助骨科并进行脊椎矫正手术，仍无法改善症状，因此领有身障手册。台南市安南医院风湿免疫过敏科主任林理信指出，僵直性脊椎炎经常造成发炎性下背痛，患者初期都会以为是过度劳动引起的下背痛而延误就医。

林理信说明，发炎性下背痛和一般下背痛最大的区别在于，一般情况是越动越痛，而发炎性下背痛则是越不动越痛，像是早上起床、睡午觉后、久坐椅子上，只要身体一段时间没有活动，就会开始疼痛，但只要活动伸展几分钟后，疼痛就会舒缓；临床上也经常看到僵直性脊椎炎患者误以为是椎间盘凸出或其他脊椎疾病，而延误了黄金治疗时间。

僵直性脊椎炎是一种全身性发炎疾病，好发于20至40岁的年轻族群，男性是女性的3倍，一旦发病就是终生疾病。林理信说，临床上约有7成会患者出现下背痛典型症状，颈椎、胸椎及腰椎都可能会被侵犯；只要持续治疗，减少脊椎及关节破坏，就可维持良好的生活品质。

治疗方面，过去仅能靠非类固醇消炎止痛药及免疫调节剂来控制僵直性脊椎炎，但治疗效果不彰。近年来透过生物制剂治疗，可以得到很好的治疗效果，而且对周边关节炎、骨接点发炎及虹彩炎等并发症也很有效；对于有生育计划及需要哺乳的女性患者，目前也有适合的生物制剂，可与医师充分沟通后使用。