一早醒来下背僵硬 三总MRI助早期发现僵直性脊椎炎

不少人早晨睡醒后下背僵硬、疼痛，连活动都会受到限制，医生提醒恐是僵直性脊椎炎，且多发生在45岁以下的男性。三军总医院风湿免疫过敏科的研究显示，核磁共振成像（MRI），可以检测早期僵直性脊椎炎患者的荐肠关节慢性发炎。

三总风湿免疫过敏科主治医师卢俊吉指出，僵直性脊椎炎是自体免疫问题导致的慢性脊椎发炎，大多数患者都是男性，男女比约9：1，发病者大多在45岁以下，通常会先从脊椎尾端接近骨盆的荐肠关节开始发炎，患者会开始出现早起下背僵硬、疼痛严重者甚至活动会受限。

卢俊吉表示，以往判定僵直性脊椎炎，主要是透过X光检查，但单用X光检查，仅能观察结构有无损伤，无法察觉轻微的脊髓水肿，因此常常有患者明明背还是痛得要命，却无法诊断有类风湿性关节炎。

卢俊吉表示，三总自2011年起，就开始利用MRI核磁共诊检查协助诊断类风湿性关节炎，10年间累积300多例患者，发现即使仅有轻微的脊椎水肿，也能早期诊断，这类患者透过消炎药物、生物制剂等药物控制，就可避免脊椎沾黏活动受限。

卢俊吉建议，曾照过X光被判定不符僵直性脊椎炎标准者，若在45岁前仍持续出现发炎性背痛、关节炎、虹彩炎、手指疼痛发炎、干癣、发炎性大肠性疾病，或是有家族史，及相关遗传基因者，可做MRI核磁共振检查，及早发现类风湿性关节炎。