僵直性脊椎炎乱忍痛 他脖子沾黏钙化「永远硬掉了」
▲僵直性脊椎炎发作一直忍，他脖子韧带沾黏钙化「动不了」。（图／示意图／记者李佳蓉摄）
46岁的王先生国一时脚踝常发炎肿痛，喜欢打篮球的他原本是运动伤害，但因为受伤频率实在太高，多年后经磁振造影（MRI）检查后，才发现罹患了僵直性脊椎炎，可惜他为了拼事业，一直抱着「忍一忍就过去」的心态，后来发现事态严重，脊椎关节已有沾黏，6年前起连脖子也无法正常转动。后虽然使用长效生物抑制剂控制发炎，但脖子的柔韧性却再也回不去了。
台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任蔡长祐医师表示，僵直性脊椎炎是「脊椎关节炎」的一种，是一群因慢性发炎影响脊椎关节的疾病。因为患者血中类风湿因子为阴性，又称为「血清阴性脊椎关节炎」。此外，基因中若带有HLB27染色体，可能有较高的发病机率。患者发病时年纪多半不大，且已男性居多。他收治过最小的患者为一6岁男童，因膝盖痛到无法走路，由父母带来就诊，但小儿科可能有更小的案例。
▲台大医院谢松洲医师说明脊椎关节炎的致病机转与症状。（影／记者严云岑摄）
蔡长祐说，僵直性脊椎炎之所以会让人变成行动受限、睡觉难以躺平的「钟楼怪人」或「杰尼龟」，是因为身体在发炎的时候，骨头里的破骨细胞被活化，进而吃掉骨质。若患者有「忍一忍就过了」的错误观念，可能会让发炎持续进行，造成严重骨质疏松，加上韧带接点钙化硬化，骨头撑不住身体重量，背就会越来越驼。由于僵直性脊椎炎为不可逆疾病，一旦X光看到脊椎因发炎被破坏，就算施打生物制剂抑制，患者也无法「挺」起来。
「僵直性脊椎炎等脊椎关节炎症状乍看很像运动伤害，若有找不到原因的持续下背痛，合并身体出现如感冒疲倦症状超过1个月，就要赶快到免疫风湿科检查。」蔡长祐提醒，驼背会压缩肺部空间，让肺部扩张力下降。过去因医疗资讯不发达，年仅30岁就变成「僵脖子」的患者更不在少数，「早期发现，早期治疗，才是与疾病共存的最佳之道」。
▲僵直性脊椎炎之所以会让人变成行动受限、睡觉难以躺平的「钟楼怪人」或「杰尼龟」。（图／示意图／达志影像）
目前脊椎关节炎的治疗用药包括消炎止痛药（NSAID）、以及可以把发炎途径往正常方向拉的疾病病程修饰药物（DMARDS），与更专一对抗细胞发炎物质的生物制剂像是抗肿瘤坏死因子等。蔡长祐提醒，此类患者最忌讳的就是「痛才吃、不痛不吃」，若早点把发炎控制下来，不仅能免除疼痛，日后还可避免合并症发生，并靠着定期注射长效型生物制剂，过与一般人无异的生活。