1人照顾8人太辛苦! 健保署「拨20亿」帮护理人员加薪
▲八仙尘爆时护理师忙处理伤患救治,医护等到休息才想到累。(图/东森新闻)
八仙尘爆让潜在已久的医病问题浮上台面,健保署为了提升住院护理照顾品质,于今(1)日宣布增编20亿支付标准。除了公告的4项病床,可多申请6%支付额度外,若医院的护病比达到1:9以下,最高更可申请11%加成;符合健保署规定的偏乡42间医院,更可多申请3.5%,希望能借此鼓励医院增聘护理人力,降低离职率。
中央健康保险署医务管理组专员陈真慧表示,「护病比加成」是从2014年开始试办,当年编列了4亿预算,补助护理人员大小夜班与额外加给,提高医院聘请更多人力,减轻医师与护理师的负担,实施一年来全台护理人员增额1300人,效益显著,才会在今年决定列入正式计划中。
陈真慧表示,今日公告的20亿护理费加成支付,适用于2015年全年度,预计将7亿拨用于现行急性一般病床、现行急性经济病床、精神急性一般病床、精神急性经济病床的护理费;另有12.1亿将用于鼓励重视医疗品质医院,若医学中心、区域医院、地区医院1名护理师照顾的病人达到8、11、14人以下,将可申请11%的住院加成率,若在护病比数达到8.5、11.5、14.5的医院,也可以申请9%的加给。
此外,考量到偏乡地区医护人员招聘不易,健保署特别针对离岛、山地、西医不足等42间偏乡医院,提供0.5亿的预算,若医院收治住院病患,除了原有6%的增额补助外,更可多申请3.5%的加成,如果护病比达到健保署规定标准,更可多申报9至11%的「护病比加成」。若以原本最高单床支付643元原来看,符合上述3条件的偏乡医院,每床将可申请的补助将可高达783元,足足增加了140元。
虽然健保署增额补助的用意为善,但由于健保的补助是以医院为单位,增额款项是否真正用在医护人员上,仍有待商榷。对于记者的疑虑,陈真慧表示,对于医院是否将此款项实际反映在护理人员的薪水上一点,健保署无法过问,但目前得知许多医院都帮护理人员增设多项补助,「可能本薪没调整,但多了大小夜班及额外加给」。此外,她也透露许多医院护理师的薪水已达6万以上,「还有医院反应,如果再把薪资调高,他们就没有多的预算增聘新人了」。
根据卫福部最新的医院评鉴,白班护病比须达1:7才符合标准,小夜班和大夜班则未纳入评鉴,根据健保署2014年调查资料显示,全台有8成以上的区域医院、地区医院都达到加成标准,但医学中心仅40%达标,还有很大的改善空间。