吸入型类固醇副作用低 规律用药没烦恼
5月5号为世界气喘日，台湾胸腔暨重症加护医学会理事长、台大医院内科部主任余忠仁医师指出，台湾地区环境潮湿、气候变化大加上空气污染，国人气喘的比率节节攀升，而亚洲地区的调查，显示气喘达到完全控制的人数不到5%。气喘为慢性呼吸道发炎疾病，常见症状多为咳嗽、有痰、胸闷，严重程度多根据白天及夜间气喘发作的次数为评估依据；另外由于气喘是呼吸道发炎反应，而类固醇为药物治疗中最有效的抗发炎药物，但是大多数人因害怕类固醇而不愿服从医师处方，反而寻求其他偏方，导致急性气喘发作，甚至影响到工作表现及生活品质。
▲ 吸入型类固醇副作用低 多数气喘患者多偏见（图／健康医疗网提供）
恐惧类固醇副作用高，多数患者气喘控制不良高雄医学大学附设医院胸腔内科主治医师许超群表示，气喘为一种慢性病，如同糖尿病、高血压一般皆需要长期的治疗，才能获得良好的控制。大部分患者气喘控制不良导致恶化的主因，多为对气喘疾病的认知不足、担忧类固醇副作用而自行停药等等。气喘之治疗分为药物及非药物治疗，用于气喘的药物又可区分为控制型及缓解型两类药物，控制型药物需每天、长期使用，当中最重要且最有效的就是吸入型类固醇，能有效减少呼吸道发炎反应，使呼吸道之稳定性增加。
针对许多患者因担忧类固醇有副作用而自行停药，之后因感冒、天气变化或暴露于过敏原引起气喘急性发作才回诊就医，许超群医师强调，吸入型类固醇作用于局部，极小的剂量就能得到控制气喘的效果，因此仅有少数病患会产生局部副作用如喉咙沙哑、口腔霉菌感染等，不易产生大家认知的月亮脸、水牛肩等全身性副作用；若患者因害怕类固醇而自行停药，容易引发气喘急性发作，此时短短数日内所需的类固醇剂量，将比一般吸入型类固醇每月用量高出数倍，反而得不偿失。严重的急喘发作甚至可能引发呼吸衰竭，导致生命危险，患者不可不慎。
定期回诊遵从医嘱规律用药，良好控制气喘不烦恼目前气喘皆采取「阶层模式」治疗，患者依据医师开立的药物规律使用一段时间后，应每隔二至三个月回诊评估，若患者之气喘得到完全的控制，医师便会逐步减少其控制型药物的剂量，以最低的吸入型类固剂量来有效控制气喘。吸入型类固醇目前仍为控制气喘最有效又安全的药物，许超群医师说，患者不要害怕吸入型类固醇，使用吸入型类固醇后应漱口以避免类固醇存留在口腔上，学会正确使用类固醇吸入器，便能减少局部副作用的发生。许医师更呼吁气喘患者应当定期回诊，在专业医师的评估下调整药物，切勿自行调整剂量甚至停药，才能良好控制气喘。
资料来源： healthnews.com.tw/