20年倒超过8成！　健保拨22亿抢救「地区医院倒闭潮」

▲58岁的「台中顺天医院」近日宣布歇业。（图／翻摄顺天医院脸书）

记者严云岑／台北报导

健保开办以来，地区医院爆发倒闭潮，近20年来倒闭超过8成。为了提升地区医院竞争力，健保署于10月1日起调高偏乡及地区医院49项支付标准点数力图挽救，全年约增加22亿元支出；另调高医院急重症1716项支付标准点数，包括儿童专科医师住院诊察费及调升高危险妊娠住院诊察费点数，借此留住优秀医师。

健保署副署长蔡淑铃表示，此次医院重症支付标准的调整，为顾及科别均衡发展，60亿元的额度按比例分给4大科别，其中内科系分到35% （21亿）、泛外科系35%（21亿）、妇产科15%（9亿）、儿科15%（9亿）。

重症支付的调整内容包含：调升加护病床住院诊察费点数80%、调升外科手术130项点数、调整执行多项手术支付方式、提升儿童手术项目之加成、调升儿童专科医师之住院诊察费及住院会诊费加成、调升急诊检伤分类第1、2级与精神科急诊诊察费点数、放宽急诊诊察费例假日加成时间、妇产科调升复杂生产点数、调升高危险妊娠住院诊察费点数。

▲民众到医院挂号、批价。（图／示意图／记者张一中摄）

另考量偏乡地区及地区医院服务量能，并维持基本人力、设备等成本，健保署也拨出22亿元提升竞争力，内容包括：偏乡医院住院护理费加成由原3.5%调升为15%、地区医院病房费点数调升与区域医院相同、地区医院住院护理费支付点数调升3.5%、地区医院门诊诊察费加成率再提高15%及地区医院之急诊诊察费保障每点一元。

蔡淑铃表示，此次支付标准之调整，系以宏观、客观的角度来思考，冀求达到公平分配的原则，并逐步改善现有的医疗环境，健保署也期待医界携手共同减少不必要的医疗行为，方能促成医疗与健保资源做更有效率的分配，一方面减少医护过劳，二方面则让辛劳的医护人员获得回馈，从而让医界获得合理的报酬。