红眼又背痛 竟是僵直性脊椎炎

初次听闻「脊椎炎」，可能会以为要看骨科，其实僵直性脊椎炎也是慢性自体免疫疾病，要看风湿免疫科。振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴说明，这个疾病会影响脊椎关节和周边筋骨，患者最常感到下背疼痛，好发时间为早上刚起床时，也有些人会在半夜被痛醒，虽然白天活动后会逐渐好转，但隔天起床时又会感到下背疼痛。

李信兴指出，不同于类风湿性关节炎从身体两侧小关节开始疼痛，僵直性脊椎炎的症状，是从身体中央脊椎出发，慢慢扩展到其他关节，如髋关节、膝关节、脚踝、手肘、手腕、肩膀等，若未及早接受治疗，导致脊椎关节黏在一起，可能因此失去活动能力，或产生其他并发症。

僵直性脊椎炎常出现3种并发症，包括接骨点炎、胸口肋骨疼痛以及眼睛虹彩炎。其中，约有3分之1患者会出现眼部虹彩炎，出现红眼、畏光流泪、疼痛、视力模糊等症状。李信兴分享，临床就遇过许多民众是因为并发虹彩炎，才前来就医。

李信兴表示，僵直性脊椎炎常见于20岁以上年轻男性，且这些患者中，有高达95％都测出遗传基因「人类白血球抗原HLA-B27」阳性，不过并非所有B27阳性者，都会罹患僵直性脊椎炎。

治疗部分，患者若病情轻微，只需服用消炎药，若病情比较严重，医师会开口服或针剂免疫调节剂，搭配消炎药治疗。李信兴指出，近年来健保核准许多生物制剂，也十分有效，能帮助少数依靠传统药物治疗无效的病人，由于生物制剂费用较昂贵，只要是符合健保条件患者，医院都会协助申请给付。

李信兴提醒，身体感到腰酸背痛，民众常误以为是运动伤害，但若经常在早上起床时出现背痛超过30分钟，就应尽快就医，否则可能产生虹彩炎、干癣、骨质疏松、肠道发炎等共病；只要患者正确使用药物、持续适当运动与拉筋，都能维持正常的生活。