好尴尬！双颊总是红通通　竟是「酒糟脸部红斑」悄悄发作

▲卫福部首核「酒糟脸部红斑」新药，30分钟就舒缓红肿。（图／记者赵于婷摄）记者赵于婷／台北报导

一名35岁上班族十年前脸上突然长满发痒的小红疹，四处求医却找无病因，生完孩子后，脸上红斑更加明显，尤其鼻子特别红，甚至开始增生组织，引人侧目之外，还被女儿同学取绰号叫「红鼻子妈妈」。桃园长庚医院皮肤科黄耀立主任指出，这样的症状就是所谓的「酒糟脸部红斑」，所幸卫福部已经核可新药「酒糟红斑治疗药物brimonidine凝胶」，只要涂抹外用药膏就可维持约12小时左右的退红。

据国外估计，全球约有超过四千万人罹患「酒糟脸部红斑」，而酒糟又称「玫瑰斑」，黄耀立主任指出，酒糟脸部红斑目前病因不明，是体质问题，本身有这样体质的人，可能就会因为日晒、情绪压力、热、喝酒等因子而诱发过敏跟发炎，最后造成血管扩张，而30-50岁的皮肤较白皙的女性容易有酒糟问题。黄耀立进一步说明，临床上有多项不同的病征，最常见的症状为皮肤血流量增加及血管扩张的「红斑」，包括脸部出现红斑、脓包、起疹及水肿， 传统治疗以口服抗发炎药物加上外用药膏为主，但过去传统外用药并不是针对酒糟治疗而研发，对部分患者或许能够止痒，但不能改善所有症状。如今卫署首次核准新药brimonidine，此新药可以12小时长效纾缓红斑。▲患者现身说法。黄耀立指出，新型治疗药物brimonidine是借由促使皮肤内的血管收缩来使红斑减退、纾缓，使用方式为每24小时涂抹一次，时间以病患方便为准，直到脸部红斑症状消失。最大每日建议剂量为总重量1g的凝胶，分成5小份豆状份量均匀涂抹。平均使用约30分钟就会出现效果，涂抹于患部最长能够维持12小时左右的「退红」，建议患者长期而有耐心的使用，便能逐渐将症状减缓。另外，有些患者会选择染料雷射或脉冲光来治疗，黄耀立提醒，这两种治疗虽然可以让酒糟性皮肤炎回复原来的肤色，但效果约只能维持1至2个月，需要较多次的治疗，费用上相较于口服和外用药也来得高许多。因此，不论是靠药物或雷射的治疗，都是尽量减轻脸红的症状及除去微血管扩张的情形，并无法改变酒糟这个体质。▲患者使用前（左）后（右）差别。想要彻底改善酒糟，必须透过日常生活行为的改变，才能彻底减少复发的机会。黄耀立表示，首先要排除日常生活中的刺激诱发因子，包括过度的日晒、太热或太冷的气候或环境、情绪压力太大、剧烈运动、喝酒、食用辛辣刺激食物、咖啡热茶等都应该避免，也建议要选用不具刺激性的护肤保养品或化妆品，并且搭配外用药膏减轻血管扩张情形。黄耀立提醒，不管接受哪种治疗，酒糟性皮肤炎的保养要尽量越温和越好，对酒糟的患者来说，减少皮肤刺激或过敏反应就可以减少发作和恶化的机会，平时也要记得防晒、保湿。▲黄耀立医师替患者涂抹药膏。