小朋友久咳不愈当心气喘 医：过敏体质、家人抽烟者都是高危险群

书田诊所小儿科主治医师苏𫐄表示，夜咳与喘鸣是儿童气喘常见的慢性症状，有时会因诱发因子如尘螨、霉菌、蟑螂、花粉等过敏原、空气污染物、气候变化、环境刺激物如抽烟、家俱中的甲醛等，造成症状加重。（林周义摄）

5岁的小伟，本身有皮肤过敏病史，常常流鼻水，某次感冒咳了3、4个礼拜，只要一停药就开始咳嗽，晚上睡觉容易咳醒，吃饭有时甚至咳到吐。就医后发现，小威呼吸有明显喘气鸣声，但没有肺炎，也没有发烧，研判是气喘发作。空污是气喘的诱发因子，今日西半部不少地区AQI指标西达到「红色等级」，医师提醒外出的时候应配戴外科口罩，若发现孩子出现感冒症状，特别是久咳不愈时，应就医鉴别诊断是否是气喘。

书田诊所小儿科主治医师苏𫐄表示，国内气喘盛行率约为5-10％，其中20岁以下的儿童及青少年约为15％。临床观察显示，主诉咳嗽的患者，每5人就有１人与呼吸道敏感、气喘相关。父母有气喘、异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、食物过敏、家中有人抽烟者都是气喘的高危险群。

苏𫐄表示，气喘是呼吸道受到过敏原刺激后产生一连串的发炎反应，常见的症状包含了咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鸣声和胸闷。而过敏体质的儿童是气喘高危险群，倘若出现呼吸急促、无法完整说完一句话、明显听到喘鸣声时，可能是急性气喘发作，须尽快就医。

夜咳与喘鸣是儿童气喘常见的慢性症状，有时会因诱发因子如尘螨、霉菌、蟑螂、花粉等过敏原、空气污染物、气候变化、环境刺激物如抽烟、家俱中的甲醛等，造成症状加重。另外，呼吸道感染也是儿童常见的气喘发作原因，气喘儿童一旦感冒，比起健康儿童，咳嗽就会咳得比较久，因此当儿童出现反复咳嗽，呼吸有喘鸣声，就要小心气喘的可能。

在气喘的治疗上，苏𫐄表示，气喘急性期会使用支气管扩张剂，等急性期过，需要定期使用气喘保养用药，例如「吸入性类固醇」、口服白三烯素受体拮抗剂，降低呼吸道的发炎反应，预防再次急性发作。

预防气喘，日常生活的保养也很重要，如适当运动，均衡饮食，可比照地中海饮食的方式，多摄取蔬菜、水果，以及原型食物，少吃红肉。在户外要留意空气品质，避免接触诱发因子，并注意日夜温差问题，适时调整衣物及配戴口罩，减缓冷空气刺激，注意头颈部保暖。如有感冒症状、久咳不愈就应就医。婴儿时期喝母乳，也可以预防气喘发作。

苏𫐄提醒，当出现感冒症状，特别是久咳不愈时，应就医鉴别诊断。儿童时期的气喘，如果控制得当，成人时期多数会得到改善，甚至可以痊愈。相反的，如果放任不理让气喘反复发作，患者肺部就会持续发炎，肺功能也跟着变差，甚至进展成为严重气喘，不可轻忽。