错把久咳不愈当过敏 医：它若与新冠同时感染 重症机率高

错把久咳不愈当过敏 医：它若与新冠同时感染 重症机率高。(示意图/Shutterstock)

疫情日益趋缓，街道人群、商家也逐渐活络，但提醒民众仍不可松懈、应做好个人卫生与防疫生活。根据研究指出，若感染新冠肺炎同时感染呼吸道相关疾病，恐加重患者病情。林口长庚纪念医院邱政洵副院长解释，当新冠肺炎合并其他呼吸道细菌或病毒，称为「多重呼吸道感染」，症状将会加乘、让病情变得更严重。

根据世界卫生组织公布的「COVID-19期间免疫指导方针」，为避免双重感染并发重症，建议民众可接种预防呼吸道感染的疫苗，包含流感、肺炎链球菌与百日咳。其中，百日咳是高度传染性疾病，主要透过飞沬传染，没有流行季节一年四季都可能发生。

●百日咳初期似感冒易被忽略　久咳不愈是警讯

百日咳一般潜伏期约7-10天，也就是感染百日咳杆菌后，约1-2周才会开始出现症状。邱政洵副院长说明，百日咳病程主要分为前趋期、阵发期与恢复期，卡他期时患者会出现轻微的上呼吸道症状，如鼻炎、流鼻涕或轻咳等，因此容易被误认为感冒、过敏进而被忽略，但此时其实是传染力最强的时候！

当进入到阵发期时病患会不断的咳嗽，咳到无法入睡、吃饭，严重影响生活品质，且时长可能会拖到90-100天之久，这也是百日咳的取名缘由。

邱政洵副院长分享，曾有病患严重到咳到尿失禁、肋骨骨折、脑出血或眼结膜出血。然而，现在已可透过疫苗提前预防百日咳，除维持良好的生活品质与提升自身免疫力，也可保护家中成员不受疾病威胁！

●疫苗保护力有时效　约3-5年抗体会消退

因不同年龄层临床症状也有所不同，若婴幼儿罹患百日咳，常以癫痫、抽蓄或发绀来表现，严重可能会呼吸衰竭、并发肺炎、脑病变等严重并发症。然而，婴幼儿的传染源主要来自于爸爸妈妈、爷爷奶奶等家庭成员。

邱政洵副院长呼吁，孕妇、婴幼儿照顾者与同住家人都应积极接种疫苗，其中孕妇应把握孕期27-32周施打减量三合一疫苗(Tdap)，增加免疫力与体内抗体，同时也将抗体透过胎盘传给胎儿，以保护胎儿在出生后至接种疫苗间的空窗期。

邱政洵副院长进一步分享，林口长庚曾针对桃园地区的青少年(小六-国二)做过研究，研究中挑选200个一年内没有接种过百日咳疫苗的学童，进行抽血检验百日咳抗体，发现有高达4%的青少年体内抗体很高，其代表近期内有罹患百日咳，也证实了百日咳在青少年间曾流行。

因此，根据卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组建议，除出生2、4、6、18个月与5岁的基础接种时程，11-13岁的青少年可自费接种一剂减量三合一疫苗(Tdap)，主要原因为非细胞性的百日咳疫苗，抗体消退的较快，疫苗保护力约3-5年。

●成人罹患百日咳恐严重影响生活　应提前接种疫苗超前部署

依照百日咳的流行病学，成人较不容易会被诊断出来，但其实成人的保护也很重要。邱政洵副院长也呼吁，为减少感染风险与罹患疾病所带来的医疗及各种无形成本，19岁以上的成人每10年可依政府建议追加白喉与破伤风的二合一疫苗(Td)，其中高危险群如医疗照护人员、孕前妇女、婴儿照顾者则优先以三合一疫苗(Tdap)接种，以预防百日咳、白喉与破伤风的感染。