新冠病毒得了不一定免疫！　医忧「二次感染」死亡率狂飙...恐直接重症

▲万一新冠病毒有ADE效应，可能使死亡率升高。（图／路透社）

记者林妤柔／综合报导

新冠病毒由于可以不断变异，不少医师说它相当狡猾、难以捉摸。最新研究怀疑，新冠病毒可能使病患得一次后，无法使病患免疫，除了再得一次外，还可能在二次感染时，造成身体严重的创伤，再度危及生命。这些推测让医师吴昌腾不禁担忧，表示「万一新冠病毒有ADE效应，那就更可怕了！」

吴昌腾在粉丝团《来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师》指出，此次纽约的新冠肺炎，医护人员发现不少是年轻人出现危重症情况，很多年轻人都是走着进急诊室，大概在12到24小时内，病情急剧恶化，需要上呼吸器等，且在随后的24小时之内，会随病情变化发生多重器官的功能障碍。

除了可能是细胞因子形成「免疫风暴」问题之外，有些免疫学者怀疑这是病毒在患者身上发生了「ADE效应」，此效应以对登革热病毒免疫反应的影响而闻名。

▲登革热若二次感染，可能导致登革出血热和登革热休克症候群。（图／达志／示意图）

吴昌腾解释，登革病毒主要引起的登革热，并非一种很恐怖的疾病，大部分人可能发烧、关节痛，过几天就好了。但是，登革病毒恐怖的是二次感染，这种感染会因为第一次感染后人体产生的非中和性抗体，使其促进非同一血清型病毒感染，进而加重病情（也就是ADE效应，中文叫「抗体依赖的增强作用」）。此状况是导致登革出血热和登革热休克症候群的主要方式，而这两种疾病都可能致命。

由于新冠病毒是一个变异性很强的RNA病毒，随着感染者基数增大，病毒就会出现无数的小变异，这些变异的毒株互相融合，新冠病毒可能会因其变异特征，产生类似登革热的ADE效应。不过，吴昌腾对此表示，这还需要密切观察。

新冠病毒抗体的保护性和致病性，都是值得深入研究的，吴昌腾认为，这是疫苗研发和基于抗体治疗需要关注的一个很重要问题。但他也直言，科学家也不是吃素的，在设计疫苗时，有许多方法可以避免ADE效应，也可以反制ADE效应。