酒糟性肌肤脸红退不掉　小心是「蠕形螨虫」作怪！

▲酒糟性肌肤脸红退不掉，医师提醒，小心是「蠕形螨虫」作怪！。（图／记者赵于婷摄，下同）

记者赵于婷／台北报导

酒糟性皮肤炎患者小心是「虫虫」作祟！一名30岁蔡小姐饱受皮肤泛红、双颊遍布丘疹的困扰长达8年以上，长期治疗都没有效果，最后只能靠类固醇勉强把症状压住，但只要一停用类固醇，又会发作。对此，医师指出，最新研究发现，酒糟患者脸上的「蠕形螨虫」的数量比正常人多4-10倍，而这也是导致患者长时间脸泛红的因素之一。

蔡小姐受访时指出，常常会遇到别人说「你痘痘怎么涨这么多！」所以后来也不喜欢出门，只要一吃辣、一熬夜就会发作，看遍北中南医生都没有用，什么治疗方式都试过了，后来还是只能一直靠类固醇，最后变得依赖类固醇，但只要一停用，酒糟症状就更严重。

酒糟性皮肤炎是慢性皮肤疾病，如同高血压、糖尿病一样，需要长期控制观察，临床上酒糟分为红斑血管扩张型、丘疹脓胞型、鼻瘤型和眼睛型等。收治该病例的开业医师林政贤指出，蔡小姐同时合并第一型红斑血管扩张型及第二型丘疹脓疱型酒糟，过去因长时间使用类固醇，成了典型的「类固醇上瘾」的酒糟患者，而蔡小姐也有蠕形螨虫的问题。

▲患者蔡小姐饱受酒糟肌困扰8年。

根据国内最新研究发现，酒糟肌的患者脸毛囊里的蠕形螨虫相当多。研究检验正常人和酒糟肌患者脸上蠕形螨虫的数量，结果发现正常人顶多1-2只虫，但酒糟肌患者的脸上含虫量竟是正常人的4-10倍，蠕形螨虫靠吃皮肤的油脂、皮屑，所以蠕形螨虫本来就是存在人体皮肤的寄生虫，一般来说并不会造成任何危害或不适，但只要虫量增加，就会产生发炎反应。

皮肤专科医师邱品齐指出，酒糟最常见的就是丘疹导致脸泛红，久了之后可能还会有纤维化肿胀，而蠕形螨虫是最新发现的问题之一，但目前还不清楚为何酒糟肌患者脸上的蠕形螨虫会比较多，能确定的是蠕形螨虫会造成酒糟肌患者的皮肤调控异常，引发免疫发炎。

酒糟肌目前最常见的治疗多以口服药，包括四环霉素类、血管收缩剂、A酸或类固醇治疗或是给予外用药膏，帮助减少皮肤发炎反应。但林政贤提到，类固醇药膏的确对皮肤问题都有治疗效果，但民众最好不要长期依赖类固醇，门诊曾遇过许多像蔡小姐一样类固醇上瘾的患者，戒断时往往症状会更加严重，皮肤会变得相当敏感。

▲医师提醒，酒糟性肌肤脸红退不掉，可能是「蠕形螨虫」在作怪。

而针对蠕形螨虫，目前临床上已有治疗药膏，邱品齐指出，从临床治疗经验发现，减少脸上蠕形螨虫的数量，能降低发炎反应，改善丘疹脓疱的症状。他也强调，正确的诊断与治疗才是对抗酒糟的不二法门，许多患者将酒糟误认为是过敏或是青春痘，随意买药涂抹，导致状况加速恶化，有皮肤问题一定要咨询医师。

林政贤也提醒，酒糟肌患者的保养要尽量简单温和、减少皮肤刺激或过敏，饮食上要避免辛辣刺激性的食物、含酒精的饮料；另外，日晒、情绪紧张、压力大，处在过热或过冷的环境等，也容易使酒糟变得更加严重，建议要尽可能避开危险因子，减少酒糟发作及再度恶化的机会。