年少的奋「痘」痕迹 区分为增生型与萎缩型
▲成大医院皮肤部袁正医师表示，痘疤的治疗会因为疤痕的结构不同，治疗方式也略有差异。（图／成医提供）
成大医院皮肤部袁正医师表示，满脸痘疤除了外观上不好看，对于患者心理层面的影响也很大，求医就诊的病患常常缺乏自信，人际关系也易受影响，而痘疤的治疗会因为疤痕的结构不同，治疗方式也略有差异。
袁正医师举案例说，一名王太太带着念高中的儿子一起进诊间，整个问诊过程都是妈妈在回答问题，而儿子总是低着头不发一语，原来儿子因为满脸的痘疤，使得自己很没有自信，甚至在学校也被同侪排挤，想询问医师这样的满脸坑洞还有没有办法挽救？
▲青春痘经感染、发炎后，会进入一段组织修护期，进而形成疤痕组织，疤痕又可区分为增生型与萎缩型2种。（图／成医提供）
袁正医师指出，青春痘经感染、发炎后，会进入一段组织修护期，进而形成疤痕组织。疤痕又可区分为增生型与萎缩型2种：一、增生型疤痕：组织修护时，因纤维母细胞产生过多的胶原蛋白，而产生向上隆起的暗红色斑块，严重时甚至会形成蟹足肿。
二、萎缩型疤痕：发炎后的青春痘在修复时，因产生纤维化及伴随部分的真皮组织流失，产生向下凹陷的疤痕组织。又可细分为3种型态：1.滚动型(rolling)：此种痘疤下常有连接至皮下组织的疤痕纤维束，会将皮肤表面向下拉扯，呈现似轮胎压过的波动起伏样。2.厢车型(boxcar)：疤痕与正常皮肤间常有界线明显且陡峭的边界，其形状常为长方形，似车厢形状。3.冰凿型(icepick)：疤痕坑洞表面看来狭窄，但深度却很深，如冰锥凿过般。
在治疗上，增生型与萎缩型疤痕的治疗方式略有差异，袁正医师说，一、增生型：可以病灶内注射类固醇，但可能会有皮肤萎缩、感染等副作用；或多次冷冻治疗，但可能会形成水泡，需仔细照顾伤口；雷射治疗可选择染料雷射，以破坏过度增生的血管组织。
二、萎缩型：此类之治疗选项繁杂，且不同型态各有较佳的治疗方式：
1.雷射光疗：传统的磨皮雷射可将凹疤汽化磨平，使正常皮肤与疤痕间界线较模糊，而有淡疤功效。但缺点为恢复期较长，且东方人易有反黑的副作用，故现今大都改用汽化型或非汽化型分段式雷射。
2.电波治疗：以无线电波对真皮层加热，使胶原蛋白立即收缩，并促进胶原纤维增生以弥补坑疤。
3.化学换肤：使用果酸、杏仁酸或水杨酸等较温和的换肤药剂，但因作用位置较浅，只适合浅层痘疤。近来发现较高浓度的三氯醋酸对深层的厢车型或冰凿型疤痕效果不错。
4.皮下分离术：利用针头破坏疤痕下方沾黏的纤维化组织，对于滚动型疤痕效果较佳，但易瘀青且恢复期较长。
5.手术切除：对过于深层的厢车型或冰凿型疤痕，或是对其他治疗方式效果有限的痘疤，有时必须采用切除方式，将较大的不规则型痘疤缝合成较细小的线状疤痕。