惊！皮肤科门诊每5人就有1人罹灰指甲 天气湿闷热惹祸
▲中老年人在皮肤科门诊当中，罹患灰指甲的比例惊人！（图／视觉中国，下同）
台湾夏日气候湿闷热，大部分人又早出晚归，长时间穿鞋导致霉菌感染形成灰指甲的机率高，若不积极治疗，严重时可能引起蜂窝性组织炎；不当的卫生习惯加上气候，都可能会引发灰指甲。皮肤科医师施懿玲指出，曾有台大研究报告指出，灰指甲在整体皮肤科求诊比例占7.8%，但若将范围限缩至中老年人则约每5人就有1人罹患灰指甲。施懿玲医师表示，灰指甲是由霉菌感染指甲旁边的角质层引起，通常会先从指甲两侧外缘开始变厚、变白甚至变形向内卷，形成甲沟炎也就是俗称的「冻甲」，或者指甲表面变得粗糙、甲床与皮肤分离等，都是罹患灰指甲会出现的明显症状，且手脚都有可能会感染。最常见由香港脚开始，因为没有积极治疗而反复感染，导致手部也感染霉菌，借由手再去触碰身体其他部位形成股癣、体癣等，若是抵抗力较差的年长者或糖尿病患者，甚至可能伤口感染引发蜂窝性组织炎。
▲潮湿闷热的环境容易孳生霉菌，长时间穿袜者应多带一双袜子换穿。
灰指甲最常见于足部，尤其学生及上班族若每天穿同一双鞋，容易潮湿闷热不透气，爱美的OL也有可能因为不穿袜子直接穿高跟鞋或无法吸湿排汗的玻璃丝袜也有可能感染，建议还是尽量穿着棉质透气的袜子为宜。另外，许多人常认为灰指甲是卫生习惯不好所致，施懿玲医师说，其实太有洁癖的人反而也会因为太常洗手、没有保持干燥而罹患灰指甲。
坊间还曾流传泡醋酸、大蒜等抑制霉菌生长，但这些方法并无法根治，许多患者甚至因症状加重才去求诊。施懿玲医师认为，治愈灰指甲需要耐心，主要分两种治疗方式：口服及外用擦药。口服药治愈率高达7～8成，疗程约3个月但需验肝指数正常者才可服用，若年长患者肝功能较差、平时吃药量多，为避免交互作用则不建议口服药；一般外用药膏约有5成治愈机率，成功率较低的主因是：需要每天早晚各擦一次，费时长达半年至一年，一般民众若耐心不足就不容易达成疗效。近期市售一款新型抗甲癣油剂药品一周只需擦一次，效果持久不需天天擦，治愈率可比健保药膏更好，且擦药期间仍可正常擦指甲油，对重视个人形象的女性而言相当方便，也有助于增进自信与人际关系的互动。
建议，不要每天穿同一双鞋，回家后记得将鞋置放于通风处排掉湿气，平时穿鞋尽量穿吸汗的袜子且最好多带一双于中午过后替换；若喜欢上健身房、游泳、泡温泉的人，记得沐浴后足部指缝要擦至全干。平时鞋袜不要与他人共穿，指甲剪也应个人专用。若手足部位出现脱皮、红肿、水泡等变化应求助于皮肤科医师，千万不要自己乱买成药擦。切记保持肌肤干爽是远离灰指甲的最高原则，即使家人患有灰指甲或香港脚，只要保持干燥，就能杜绝病原和环境，灰指甲不上身。
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▲施懿玲医师。（图／施懿玲医师提供）
施懿玲医师简介
学经历 前长庚皮肤科 / 医学美容中心主治医师台湾皮肤科医学会美容专科课程讲师微晶瓷注射原厂训练认证玻尿酸高阶注射原厂认证肉毒杆菌高阶注射原厂认证童颜针3D聚左旋乳酸原厂认证注射医师Thermage电波拉皮原厂认证美国皮肤科医学会 / 台湾皮肤科医学会台湾皮肤科美容医学会会员