荷尔蒙作祟？她过更年期「发际线倒退噜」 连眉毛也掉光
▲荷尔蒙作祟？她过更年期「发际线倒退噜」，连眉毛也掉光。（图／示意图／达志影像）
50多岁的阿丽刚过更年期没多久，平时也没有什么精神压力，但这几个月来却发现前额的发际线节节后退，就算购买生发水涂抹也不见效，后来连颞部的头发也渐渐后退，甚至眉毛也变得稀疏，至皮肤科就诊后，才发现罹患了「前额纤维化秃发」，只能经由免疫抑制药物延缓恶化。
国泰综合医院皮肤科暨植发中心主治姚俊安医师表示，家族中有雄性秃遗传因子的女性，在停经后容易出现雄性秃的症状，门诊中就有7~8成的女性，是因为更年期后的落发问题前来就诊。女性雄性秃与荷尔蒙关联性较低，受到基因的影响，也有女性在30岁出头就发病。
阿丽所罹患的「前额纤维化秃发」虽然多发生在停经后妇女，但其致病机转至今不明，与荷尔蒙、基因皆无太大关联。与女性雄性秃的最大差异，在于患者可于前额发线与颞部观察到落发的情形，多为对称性，常常也影响到眉毛造成眉毛稀疏甚是完全脱落。在疾病进展的发际线边缘有时可观察到毛囊过度角质化，或是毛囊周围发红的情况。
▲国泰综合医院皮肤科暨植发中心主治姚俊安医师。（图／国泰医院提供）
姚俊安说，前额性秃发属于瘢痕性落发的一种，因为落发区域毛囊遭到破坏，进而产生组织纤维化的情形，使得该区域原有的毛囊开口消失不见，「简单来说就是免疫细胞会攻击自己的毛囊」。
他说，目前这种疾病产生的详细原因仍然不明，但是在病理切片底下可以发现有过多的淋巴球细胞浸润，往往影响到毛囊干细胞所在的区域，因此会造成不可逆转的秃发，有些患者脸上甚至还会出现一颗颗突起的丘疹。
最后，姚俊安提到，前额纤维化秃发病程虽然进展缓慢，但已受破坏的毛囊，将无法再行生长。因此，他提醒过了更年期的女性，若发现前额发际线有后倒退的趋势，且幅度高达2~3公分以上者，应尽早寻求皮肤科医师诊治，利用某些免疫抑制的药物来抑制疾病持续恶化。