罕见！　干癣竟同时并发「克隆氏症、淋巴癌」

▲自体免疫慢性干癣会出现白色脱落状鳞屑症状。（图／东森新闻／非当事人）记者赵于婷／综合报导34岁江先生罹患干癣十多年，并发克隆氏症并出现淋巴肿大，台中慈济医院大肠直肠外科主任邱建铭，检查竟发现罹患淋巴癌！邱医师指出，全台目前约八万名干癣病人，尚未见干癣病人同时罹患肠道发炎性疾病如克隆氏症的统计个案，但自体免疫症病人原本罹癌率就较一般人高，加上长期使用免疫抑制剂，罹患淋巴癌机率也是一般人的四倍以上。自体免疫慢性干癣（牛皮癣），除手脚关节红肿，脸部出现疹块，还有白色脱落状鳞屑，十多年来都只有擦药，保持正常生活作息，体重也维持在67公斤左右。但关节红肿情况越发严重，采用新的免疫抑制疗法，初期效果很好，关节红肿发炎全都消失，但后来却发生腹痛、胀气、排便不顺，甚至无法正常进食才诊断出罹患克隆氏症，体重瞬间掉了15公斤。今年一月病情严重，原本安排春节后开刀。但春节前，发生严重血便，电脑断层检查发现，下腹部有个垒球大小的硬块，肠子和淋巴都肿得厉害，怀疑是克隆氏症急性变化或其他恶性肿瘤造成。手术发现肠子肿得一塌糊涂，腹便与发炎更严重，淋巴结肿到约五、六公分大，肿瘤已侵犯骨盆腔壁，手术花四小时才完成，病理切片证实是淋巴癌，后续转血液肿瘤科进行化疗。邱主任提醒，干癣病人如肚子胀痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便习惯改变，就必须排除是发炎性肠道疾病如克隆氏症等原因；如果是自体免疫症病人同时长期使用免疫抑制剂，发现淋巴结异常肿大，就要尽速就医。