【育儿生活】新生儿脐带护理&肚脐疾病

肚脐．生命的见证者当胎儿出生、脐带干燥脱落后，留下的痕迹可能是一个小突出或凹陷，这就是「肚脐」。肚脐的存在就像是一段生命开启的见证者，然而，从西医观点来看，肚脐并无实际功能。

脐带刚掉，仍需清洁消毒新生儿的脐带刚掉落时，皮肤尚未覆盖完全之前，肚脐上还有着很小的小伤口，也可能会些微渗出血水或组织液，这是正常情况，不必过度担心，此时应继续肚脐的清洁消毒程序，也就是直到肚脐完全干燥前，仍需以酒精消毒，保持清洁干燥。

干净肚脐，需每星期清洗当肚脐不再出现分泌物，虽然就不需要天天消毒，但肚脐是身体皮肤的一部分，还是可能藏污纳垢、滋生细菌，因此，每星期应该以棉花棒沾取清水清洁肚脐。不过，有些妈咪求好心切，使用棉花棒的力道太大了，反而使肚脐破皮受伤，冯医师提醒，动作一定要轻柔，当然也不能用指甲乱抠。

也有些长辈会告诉爸妈不要清洗宝宝的肚脐，以免宝宝肚子痛，冯医师表示，这是没有根据的说法，肚脐应该保持清洁，必要时以温水、肥皂或沐浴乳清洗。

4大常见肚脐异常疾病只要做好脐带护理，通常宝宝的肚脐不会有太大问题。然而，什么情况要回医院处理呢？常见肚脐异常疾病有哪些？

异常1、肚脐红肿发炎？脐带炎出生1～2周的新生儿，肚脐周围看起来红肿、脐带又有湿湿的分泌物，甚至闻起来有异味，宝宝可能会感到疼痛或是发烧。这可能是平时脐带消毒不完全，导致细菌（常见于金黄色葡萄球菌或大肠杆菌）感染发炎的现象。倘若因肚脐发炎住院会以抗生素治疗；如于发炎处出现脓包，则须手术清除。冯医师提醒爸妈，勿轻忽肚脐发炎症状，应立即积极就医治疗，否则严重者可能经腹膜内血管造成全身性感染或败血症，危及生命。

异常2、多了一块肉芽？脐息肉有些脐带脱落不完全，仍留一些在肚脐上，或是在根部产生肉芽组织，导致肚脐渗出分泌物及恶臭味，容易引起慢性发炎。小儿科医师会使用硝酸银局部烧灼或是绑线干脱，以破坏肉芽，几天后就会逐渐掉落。

异常3、肚脐凸凸肿肿？脐疝气脐疝气算是相当常见的肚脐问题，尤其是早产儿。因腹壁并未完全密合，有一小缺损，在宝宝腹部用力或哭闹时，肠子脱出，有可能把肚脐网外顶出来，因而使肚脐特别容易凸出，但只要轻轻一压，就可以把鼓出部份推回腹腔内。若是较小的腹壁缺损，大部分宝宝不会感觉不适、也无并发症，不需要特别处理。随着成长发育，在1岁以前自行缩小而关闭。但若为较大的缺损，就得以手术进行修补治疗。

异常4、罕见先天畸型？脐膨出发生机率约万分之一的脐膨出是罕见新生儿先天畸形疾病，发生原因至今仍不明，仅可知怀孕第10～12周胚胎发育过程中出错导致的异常现象。脐膨出的囊袋大小从几公分到如婴儿头部般大都有可能，从此未受皮肤覆盖的透明囊包可清楚看到胃、肝、肠等脏器。常同时可能合并有消化道、心血管、泌尿道及染色体异常的疾病，且死亡率高达二、三成。所幸现今的脐膨出可于产前超音波检查发现，因此冯医师也提醒孕妈咪产检的重要性。

采访撰文／陈萱苹咨询／博爱蕙馨医院小儿科主治医师冯文彬、馨蕙馨医院婴儿室护理长林美君参考／卫生福利部摄影／JoeChenPhotography演出／daddy：骏纮、mommy：心彤、baby：靖婕、为然

＊完整文章内容请参考：【育儿生活】2016年05月号。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004934

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