育儿生活／新手妈咪的离乳计划
戒除ㄋㄟㄋㄟ＝我长大了！基本上，当宝宝开始接触固体食品时，就等于是为离乳做准备了。从一出生就喝ㄋㄟㄋㄟ的宝宝，为何需要戒除喝奶的习惯，改吃固体食物呢？台湾母乳协会秘书长高宜伶表示，母乳可以供应宝宝6个月前完全的营养；随着宝宝的成长发育，只喝母奶或配方奶都已经无法满足其完整营养需求，且人类本来就不是以奶类为主食，宝宝学习吃固体食物，除了训练咀嚼与吞咽功能之外，也代表着宝宝逐渐长大的过程。
根据世界卫生组织建议，宝宝出生前6个月应该以纯母乳哺喂，在6个月之后的宝宝开始添加副食品，同时持续哺喂母乳至2岁或以上。
平和的离乳需要一段时间对于许多台湾人来说，离乳就像是一个句点，是一刀两断的立即行为。高宜伶秘书长表示，离乳应该是「进行式」，妈咪应该给予孩子一段时间来戒除ㄋㄟㄋㄟ，就像是在工作领域的离职也得先向公司提出正式辞呈后，再历经1个月的时间才能够真正离开工作岗位，离乳也应是如此，而且孩子所需的往往不只是1个月。
相对于传统高压式离乳──当妈咪决定不再哺喂，就希望在1、2天之内完成「断奶」任务，因而采取激烈手段，像是在乳房上涂辣椒，让孩子惊吓到不敢再喝奶了；现今社会则采取多鼓励、平和美好的戒奶方式──「自然离乳」。
新手妈咪的离乳计划x4针对离乳这件大事，需要妈咪提早事先计划。但是如果妈咪因某些疾病治疗，确定无法持续哺乳，或是再度怀孕但具有流产史…等计划赶不上变化时，也要相信孩子是可以理解的，温柔而坚定；假如反反复复，只会让孩子更难离乳。
Plan1、平时多以瓶喂母乳的小葳妈咪预计1岁让宝宝离乳。假如妈咪预计喂奶喂到宝宝1岁左右，当宝宝满6个月，就应该尽量让宝宝接受副食品，让副食品逐渐取代ㄋㄟㄋㄟ。不过，高宜伶秘书长并不建议准备离乳的母乳宝宝以副食品来取代任何一餐母乳，也就是说，妈咪不需要想说「宝宝吃了副食品，就不需要喝奶」，母乳还是应该继续提供，只是宝宝会自然地延长喝奶的时间间隔，副食品就会慢慢取代母乳。而妈咪也应该要逐渐拉长挤乳的间隔，让奶量慢慢地减少。
两餐之间提供副食品至于还是以母乳为主食的宝宝何时该吃副食品呢？高宜伶秘书长建议在两餐之间提供副食品。像是宝宝平时习惯早上9点与12点两个时段喝ㄋㄟㄋㄟ，妈咪可以在10点或10点30分提供副食品。在初期，宝宝接受的副食品份量可能不多，因此到了12点或12点30分，还是会肚子饿想喝奶。妈咪应该按照宝宝需求给予母乳。
喂完奶之后，可以立即或是隔一段时间再给予副食品。刚开始提供副食品让宝宝尝试时，妈咪不需要期待宝宝能够吃下一大碗的份量，目标应该摆在种类多样、营养丰富，每次喂食可能只有一小碗，甚至几汤匙也很不错。
留意水分摄取与补充宝宝初期接触的副食品，其含水量还是蛮多的，像是食物泥或稀饭都是较为水状。不过，高宜伶秘书长提醒，为了避免便秘问题，除了留意水分摄取量，也可以在固体食物内加入适量的好油（如：橄榄油），既能润肠，也能增加一小部分热量。
满1岁就可以喝鲜奶当孩子年满1岁了，能够摄取的食物种类较为多元，其营养获取可从各方向取得。这时候，妈咪应该要让孩子尝试各种类型的食物，越吃越多样，越吃越多量，对于之后离乳的过程，将会越顺利。且倘若此时离乳，就不需要额外购买配方奶了，改由豆浆、鲜奶…等取代即可。
Plan2、亲喂母乳的小香妈咪，正在规划宝宝的离乳时间。面临离乳决定时，妈咪都应该要考虑宝宝的心理状态，尤其是亲喂母乳的宝宝。通常未满1岁的宝宝对于离乳可能不会有太大反抗，但若为1.5～2岁的学步儿，在生活环境或日常作息上的改变，对于他们来说都是极大刺激。倘若离乳动作过于突然或是手段太过激烈，有些孩子可能会受到惊吓或出现退化表现。
观察宝宝的生活状态高宜伶秘书长建议妈咪应该先观察孩子对于副食品的接受程度以及最近家庭生活的状态。年纪还小的孩子可能很难面对离乳、家里多了弟弟或妹妹，同时还要离开妈咪，被送到幼儿园上课…等太多新问题挤在一起，孩子的适应力不佳，想要顺利离乳等于是难上加难了。
只有妈咪最了解自己的家庭生活，得事先预设家庭生活的可能性，排除突发状况，作为离乳时间点的参考。像是假如今年9月份孩子就要上幼儿园了，6、7月份就可以开始帮孩子做离乳的准备。
停喂母乳，抗体不会马上消失有些母乳妈咪心想母乳可提供抗体，但若是宝宝没喝母乳，身上就会没有抗体，而担心秋冬病毒多、容易感冒，于是选择炎热的夏天来离乳。高宜伶秘书长表示，以喂母乳来说，并非是今天不喝母乳，明天孩子身上就没有抗体了，抗体并不会马上消失，还是应该以孩子对于副食品的接受程度以及最近家庭生活的状态来做为考量。
和缓离乳，妈咪也安心母乳分泌是依循供需原理，宝宝越密集吸奶，妈咪分泌的乳汁也会越多；反之，如果宝宝喝得越少，母乳分泌量也会逐渐减少。因此，应该避免采取传统的极端断奶方式，否则突然完全不哺喂母乳，妈咪可能因骤然减奶而产生乳腺炎。
Plan3、高龄妈咪把握时间生完大宝再怀二宝，大宝好像没太多时间离乳。现今有许多高龄妈咪需要把握生育年龄，准备生下一胎，于是计划着大宝1.5岁左右再怀有二宝，因此好像就没有太多时间哺喂大宝了。
建议约1岁就离乳事实上，并非离乳才能再度怀孕！高宜伶秘书长表示，夜间哺乳次数少的妈咪，生理周期恢复的机率更大！减少夜间哺乳，或是和妇产科医师合作透过超音波或排卵试纸监测周期，有可能比单纯离乳让自己更快达成做人计划！
但倘若妈咪希望大宝1.5岁时怀有二宝并为大宝离乳，高宜伶秘书长则会建议大宝在1岁左右就要离乳，否则等到大宝已经1.5岁，个人意见特别多，但沟通能力及对事物的理解程度还不够好，情绪比语言还多，相对于未满1岁的离乳就困难许多。不过，1岁之前的离乳可能需要喝配方奶，之后还是得面对戒除配方奶或是奶瓶的问题。
Plan4、大宝还在喝母乳，但妈咪却怀有二宝了，想要立即为大宝离乳。有些妈咪因为怀了第二胎，便决定立刻离乳。高宜伶秘书长表示，倘若妈咪之前从未有流产史且孕期状况也正常，其实不需要让大宝立即离乳。
1.5～2岁‧满足部分需求当大宝想要喝ㄋㄟㄋㄟ时，妈咪可以利用妥协交换方式，跟他说：「妈咪现在肚子里住了一个小宝宝，所以，只喝一下下，数到5就不喝了。」虽然这5秒钟可能无法完全满足孩子的心理需求，但却是很好的转移，能够喝到ㄋㄟㄋㄟ总比没有来得更好。
透过这样的方式让孩子得到部分满足，妈咪也不会太累。否则若是直接拒绝孩子的需求，不让孩子喝奶，孩子会因为突然的改变，产生许多负面情绪──乱哭、乱叫或是不吃饭，反而会让妈咪更难带孩子。
2岁～‧转移习惯满足需求想要帮2岁多孩子离乳，妈咪得要知道孩子的「习惯」与「需要」，习惯可以转移，需要则是基本的生理反应。先替换喝奶的习惯，才来处理喝奶需求。首先，妈咪观察孩子通常哪一餐可以不用喝奶，从最容易的那一餐开始，像是家中有客人或是下午外出时，孩子就不会吵着要喝奶。而大多数的孩子最不容易戒除的是晚上与早晨的ㄋㄟㄋㄟ。
在离乳过程之中，也是提供妈咪审视自己的生活行为与孩子互动的机会。许多正处于离乳过程之中的妈咪都会觉得，让孩子喝奶比起戒奶还要简单轻松，像是为了让孩子忘掉ㄋㄟㄋㄟ，每天下午都要带着孩子到外面晃晃；或是只要妈咪比孩子早起做早餐，当孩子醒来，就会主动到餐桌边等着吃早餐，而不会因为看到妈咪还在床上就想喝奶，于是妈咪都得早起准备早餐。
关于离乳的QA时间除了以上4种离乳情况之外，妈咪还有一些关于戒除ㄋㄟㄋㄟ的小问题，就请高宜伶秘书长为我们解答吧！
Q1、妈咪以为6个月后的母乳没有营养了，就应该离乳？母乳的营养是持续供给的，高宜伶秘书长指出，妈咪身体不会因为知道孩子已经6个月了，奶水就变得没有营养。正确说法应该是满6个月的宝宝对于营养需要更多了，而且也必须要学习吃固体食物，才需要离乳，但是添加固体食物的同时持续哺乳好处多多喔！
Q2、相较于配方奶宝宝，母乳宝宝的离乳时间通常较晚？离乳时间的早晚与宝宝是喝母乳还是配方奶并无绝对的关系，高宜伶秘书长表示，许多宝宝虽然能够不喝配方奶了，但还是习惯继续使用奶瓶盛装鲜奶来饮用，这样并不算是真正的离乳。成熟的离乳并非只是将母乳换成配方奶，而应该是不使用奶瓶喝任何饮品，不依赖奶瓶也是离乳指标之一。
Q3、妈咪总是担心宝宝太晚戒奶，就会戒不掉ㄋㄟㄋㄟ？其实没有戒不掉ㄋㄟㄋㄟ的问题，妈咪可以试想身旁的大人们是否还有人习惯拿着奶瓶喝鲜奶？甚是连小学一二年级的孩子也早就不用奶瓶喝奶了，所以，妈咪可以不用担心戒不掉的问题。也有些妈咪以为太晚开始戒奶会更不容易戒除ㄋㄟㄋㄟ？高宜伶秘书长表示，随着宝宝的成长发展，自我意识越清楚，开始表达自我意见。因此，若为年龄较大的孩子离乳，妈咪应该要更加留意其反应与情绪，多聆听他的感受，才能顺利离乳。
结论有些妈咪担心宝宝戒不掉ㄋㄟㄋㄟ，于是采取激烈手段急着想要离乳，尤其是听说亲喂宝宝都很黏妈咪，妈咪更加忧心了。其实，每个阶段有其不同的需求与改变，随着宝宝的年龄成长，自然地会发现更多有趣的事情，妈咪不需要过于在意离乳问题，而应该是放轻松看待，这一切都不是比赛，离乳时间的早晚也不会影响到之后的学习与发展，反而是给予宝宝足够的时间与准备，其发展一定会比急就章来得好。
高宜伶现职：台湾母乳协会秘书长两个孩子的妈妈，与所有台湾母乳协会义工透过立法、公听会、协商等方式创造台湾更美好的哺乳环境
＊更多内容请参考：【育儿生活】2015年11月号。http://www.mababy.com/newkm/＊【育儿生活】官方网站。http://www.mababy.com/