育儿生活/夏季儿科门诊10大常见疾病

编访撰文/陈映洁

摆脱致病原,快乐过夏天!宝宝在夏天容易生病吗?夏季需要特别防范的可能致病因子有哪些?马偕纪念医院新竹分院小儿过敏免疫风湿科主治医师雷伟德表示,引起宝宝生病的因素,主要可以分成传染以及过敏两部分来谈:

传染性因素夏季温暖潮湿的气候适合病菌繁殖,像是病毒细菌肠胃炎(沙门氏菌、曲状杆菌)都蠢蠢欲动,只要稍微大意,宝宝不知不觉就容易遭殃。而相对于寒冷的冬季与微凉的春季,在夏天,家长带领孩子外出的机会也大为提高,因此,一些呼吸道感染也容易在此时发生,常见的如:哮吼、急性支气管发炎等,严重时甚至可能并发气喘发作肺炎。此外,水痘在此时也甚为流行,爸比妈咪一定要为宝宝施打疫苗,才能将危害降至最低!

过敏性因素而夏季常见的过敏症,也容易侵犯宝宝稚嫩的肌肤,包括因食物过敏或昆虫叮咬所造成的荨麻疹,另外还有像过敏性皮肤炎,例如:湿疹、紫外线过敏、对防晒品过敏等也很常见,而尽量避免接触过敏原,是最好的防范方式。 另外,汐止国泰综合医院皮肤科主治医师俞佑也指出,在热情的太阳下玩得太久,如果没有勤加做好防晒而晒伤,不但会让宝宝度过一个又痛又痒的夏天,还可能为肌肤埋下日后更大的危机!

夏日儿科门诊10大常见疾病现在,就让我们一起来瞧瞧,夏天有哪些最常见的疾病,以及其预防、治疗与照顾的方法吧!

Common Diseases1:晒伤俞佑医师指出,防晒是夏天照顾宝宝皮肤的第一要务!因为宝宝的皮肤比成人更为脆弱,可抵御阳光中紫外线伤害的黑色素含量也较成人为低。且更重要的是,只要「一次」严重晒伤就可能使宝宝终身罹患恶性黑色素瘤的机率提高「两倍」!

预防晒伤的方法关于宝宝夏日防晒的方法,俞佑医师有以下几点温馨的小叮咛:1.在户外活动时,要使宝宝尽量处于遮荫之下,并且避免阳光的直射。将婴儿车推出门的时候,记得把遮篷拉上,或着加装一把小伞。尽量避免在早上10点到下午2点阳光最强的时候出门。2.6个月以下的宝宝皮肤非常敏感,不建议涂抹防晒乳。必须以物理性的防晒为主,包括宽帽沿的帽子、撑阳伞和透气通风的棉质长袖衣物。3.6个月大以上的宝宝除了上述所说的物理性防晒之外,也可以开始使用防晒乳了。尽量选用防晒系数SPF高于30、低过敏性的产品。开始会走路的宝宝,有几个地方容易被忽略而没有涂抹足够的防晒乳,这些地方包括膝盖后面、眼睛周围、耳朵周围、颈部和头皮。如果在室外活动,尽量每2个小时就要补擦一次防晒乳。太阳眼镜也是必要的喔!

如何治疗晒伤?1.取一条干净的毛巾或纸巾,以冷水浸透后冷敷在晒伤的地方,每次10〜15分钟,一天可重复3〜4次。2.用芦荟露或低过敏性的保湿产品舒缓。3.皮肤科医师可能会开立一些温和的类固醇药膏口服组织胺来舒缓晒伤后的刺、痒、疼痛感。

Common Diseases2:痱子每当天气热起来,痱子就成了新手爸妈最头痛的问题之一。痱子的外观是许多红色小小密集分布的疹子(有时候也会呈现透明小水珠的外观),特别是在脸部、颈部、腋下和前胸、后背的位置最容易发生。痱子的成因是由于汗管在皮肤上的开口阻塞,使得汗水封闭在皮肤中,造成刺激性的反应。这些恼人的小疹子会让人觉得非常痒,常常使宝宝哭闹不休。

预防痱子的方法1.俞佑医师认为,最重要的,就是要避免让宝宝处在过于闷热潮湿的环境中。台湾的爸比妈咪常常受老一辈的传统观念影响,深怕孩子受凉,因而把宝宝包得又厚又紧。其实,良好的通风才是预防痱子的不二法门!2.宽松透气的衣物也可以预防痱子的产生。常常当无尾熊,把宝宝揹在身上的爸比妈咪或阿公阿嬷,自己本身的体温,再加上揹巾若选用不够透气的材质,常常会加重宝宝的痱子而不自知。3.以台湾的气候而言,夏天让宝宝待在凉爽的冷气房环境中也是必要的。

如何治疗痱子?1.用温水及温和的洗洁剂帮宝宝洗浴。2.避免选用太过油性的乳液或保养品,以免使汗孔阻塞更加严重。3.通常疹子1周内就会消退了。皮肤科医师通常会开立痱子膏类的药品,具有舒缓、止痒、吸汗的功能,让讨厌的痱子快快消失。

Common Diseases3:肠病毒雷伟德医师表示,目前肠病毒大约有68种,较常遇到的是肠病毒71型以及克沙奇A型、B型。肠病毒好发于5岁以下的宝宝,且年纪越小的孩子重症可能性越大。肠病毒可经由飞沫、接触或粪口传染,例如:接触沾有生病宝宝口水的玩具,玩一玩又把小手放进嘴里,甚至家长也是重要的传播来源。肠病毒常有群聚感染的效应,在幼稚园经常容易集体发病。每年大约从3月开始流行,6月达到高峰期,暑假则会因群聚效应减少而趋缓,而9月开始又会有一波新的流行。肠病毒的典型症状通常是发烧,且喉咙有两处以上的溃疡,溃疡多半一开始并不明显,只会出现一些小红点,约在48小时以后才会形成较明显的水泡,接着破裂产生溃疡的情形。爸比妈咪通常只要观察孩子的胃口,就可以判断口腔内是否有溃疡的问题,倘若宝宝一整天都不吃不喝,喉咙内部有溃疡的可能性就很高。此外,有些罹患肠病毒的宝宝也会合并有「手足口症」,在手掌、脚掌、甚至身上都会起一些小小的水泡,会感到搔痒及刺痛感。

预防肠病毒的方法1.勤洗手,特别是大人外出回家后一定要洗手。2.若家中有一个孩子感染,一定与其他孩子分开照顾,一位家长照顾一位小朋友,或请爷爷奶奶帮忙。3.家中环境需适当地消毒,一般酒精消毒对肠病毒无效,可以500ppm稀释的漂白水来消毒环境,以50°C以上热水(一般水龙头热水即可)冲洗、浸泡宝宝的物品,肠病毒很快就会失去活性;食物在食用前也必须加热。

如何治疗肠病毒?1.大多数的肠病毒只要透过支持性疗法即可痊愈,医师可能会开立退烧、止痛药物给宝宝服用,口腔若有溃疡情形会开立口内膏,帮助伤口愈合,另外还有一些口腔止痛喷剂可搭配使用。2.只要宝宝肯吃东西,没有脱水,基本上治疗后可以在家观察,大部分会发烧5天左右,温度有高有低。需要住院的情况多半是因不吃不喝导致脱水,而至医院打点滴,或怀疑有肠病毒重症的可能性。3.照顾上建议给宝宝吃一些较冰凉好入口的食物,如果没有合并感冒或肠胃道症状,像布丁、果冻、冰淇淋都是不错的选择,只要宝宝肯吃、不会脱水就好。

小心重症征兆!肠病毒偶有机率会引发重症,病毒可能攻击心脏(克沙奇)或脑部(肠病毒71型),年纪越小的孩子越危险,孕妇及1岁以下的婴儿,需小心避免感染。肠病毒重症有4个重要的征兆,如出现以下情形,应尽快至医院接受检查。1.嗜睡、精神差2.呼吸急促、心跳变快(没发烧,安静时仍大于每分钟120下)3.即使没有吃东西还是持续性呕吐4.肌抽跃

Common Diseases4:沙门氏菌肠胃炎夏季闷热,细菌容易孳生,所以宝宝很容易感染细菌性肠胃炎。雷伟德医师指出,沙门氏菌肠胃炎是台湾夏季最常见的肠胃炎类型之一,好发于7〜10月,且5岁以下孩子最易感染。沙门氏菌容易存活于未消毒干净的蛋类当中,如:没煮熟的蛋料理、蛋壳,或是受污染水源里。感染后可能出现高烧、恶心、呕吐、腹泻等症状。一开始的腹泻是清水状,接着会出现黏液,颜色也会如海苔般呈现深绿色或翠绿色,甚至出现血丝。血便的原因为肠胃道黏膜受损、脱落,微血管破裂所造成,必须特别留意观察。感染沙门氏菌肠胃炎通常会发高烧,但如果高烧(39〜40oC)超过3、4天,又不停狂拉肚子(一天拉十几次),或孩子肚子剧烈绞痛、不停哭闹,每次解便都很痛苦、只解一点,肚子却又很胀,精神活动力极差,就会是比较危险的情形,严重时可能导致菌血症或肠胃穿孔的发生,必须尽快就医寻求协助。

预防沙门氏菌肠胃炎的方法1.勤洗手,尤其是帮宝宝换尿布后,更要彻底清洁双手。2.别给年纪太小的孩子吃生菜或没煮熟消毒过的蛋制品,水果则一定要洗干净。参观农场或牧场后必须将手清洗干净才可进食,且不可直接饮用未经消毒的生乳。3.注意食物的保鲜,不吃可能受污染的食物。若冰箱坏了,就别再吃里面的食物。

如何治疗沙门氏菌肠胃炎?1.采支持性疗法,医师可能会开立止泻药和乳酸菌或肠胃道的益生菌,来增加宝宝肠道好菌、减少坏菌的比例。2.如果宝宝有脱水情形就需要打点滴,脱水征兆为:嘴巴很干且干到好像快裂开、哭泣时没有眼泪、皮肤干燥、即使没发烧还是有嗜睡或缺乏活动力的现象,且几乎整天都没有小便,如果有以上征兆需赶紧送宝宝至医院给医师评估。3.给宝宝清淡的饮食,例如:米汤、白吐司、白馒头、白面条,米汤是最好的选择,因含有助肠胃道黏膜修复的成份,是天然的治疗方法。4.因腹泻会造成肠胃道可吸收乳糖的黏膜受伤剥落,形成「暂时性的乳糖不耐症」,所以建议先不喝牛奶,母奶则可以喝,或可选择无乳糖奶粉。5.多补充水分,避免脱水,可给宝宝喝电解水,等于是口服点滴,建议不要自行购买运动饮料加水稀释,也不要只喝大量白开水,万一宝宝已有脱水现象,严重可能导致水中毒。

Common Diseases5:蚊虫叮咬及丘疹型荨麻疹炎热、潮湿多雨的夏季是一年当中蚊虫活动最猖獗的时间。尤其一般而言,宝宝对于蚊虫叮咬的过敏反应都比成人来得剧烈,红肿范围往往较大,也需要更久的时间才能消退。俞佑医师指出,所谓「丘疹型荨麻疹」,就是俗称的「红豆冰」,常见的症状发生于腿部,偶尔也在手臂或脸部,出现为数众多的红色、凸起且剧痒的疹子,严重时,丘疹中央甚至会形成大型的水泡。这往往是人体对蚊虫叮咬所引发的持续性、较为剧烈的过敏反应所造成,有时候,甚至无法回想起何时被蚊虫叮咬。最常见引起这种过敏反应的虫类,就是猫狗身上的跳蚤或螨类,看到宝宝身上的红豆冰,爸比妈咪想必心疼不已吧,就让我们一同了解如何预防宝宝被叮咬吧!

预防蚊虫叮咬及丘疹型荨麻疹的方法1.对于小于2个月的宝宝来说,最好避免使用化学性的驱虫药剂。可让宝宝穿着长袖宽松的衣裤、帽子和袜子来避免被蚊虫咬伤。宝宝的婴儿车也可加装蚊帐。2.对于大于2个月的宝宝而言,防蚊剂中含有驱虫成分DEET (敌避╱避蚊胺))30%以下,或者Picaridin(派卡瑞丁╱避卡蚋叮)10%以下,两者都是安全无虞,可选用的。3.年幼的孩子,防虫产品一天最多使用一次,且要避免触及眼睛、嘴巴和手上,在回到室内后,也要记得用清水和肥皂洗净。4.避免在黄昏、蚊虫活动最为活跃的时候出门。

如何治疗蚊虫叮咬及丘疹型荨麻疹1.被蚊虫叮咬后,在初步的处理方面,爸比妈咪可用清水和肥皂清洗患部,再以干净的湿毛巾冷敷患部来减少痒感。不可以冲热水,因为热水会让血管扩张得更厉害,使过敏物质渗透得更严重,冲的时候虽然很舒服,但是冲完会更痒。2.医师通常会建议使用含有calamine成分的止痒乳液来舒缓孩子的不适,或可考虑复方的止痒药膏,可迅速缓解宝宝的痒感,避免抓伤造成二次细菌感染。3.如果是丘疹型的荨麻疹,通常会建议使用中弱效的外用类固醇药膏,搭配口服抗组织胺使用,若有抓伤,则要再搭配外用的抗生素药膏,以避免细菌趁虚而入。4.有些较特殊的昆虫,像隐翅虫,因含有毒液,若直接将牠拍死在身上,皮肤会产生严重反应,需就医处理。因此,到户外如有不明虫子停在身上,应以弹走或吹走的方式为佳。

Common Diseases6:痈与疖痈(Carbuncle)与疖(Furuncle)是常见的皮肤细菌感染症。俞佑医师解释,疖是指单一毛囊深处因细菌感染而发炎、蓄脓,造成皮肤上红、肿、热、痛的一个凸起的包。痈则是多个疖子在皮肤深处相连形成,范围更大,症状也更明显。痈与疖好发在皮肤毛发分布较多的地方,如:后颈部、背部、臀部、腋下、鼠蹊部和大腿…等处。痈与疖大都是金黄色葡萄球菌感染所引起,在闷热潮湿的夏天尤其容易发生。

预防痈与疖的方法1.穿着过紧不透气的贴身衣物、经常摩擦、汗水分泌较旺盛、清洁习惯较差…等,都是促成痈与疖形成的原因。2.爸比妈咪要勤更换宝宝的尿布,注意宝宝鼠蹊部和臀部是否保持在干爽的状态,挑选纸尿布大小时也要避免太小的size,以免造成不必要的皮肤摩擦,且不通风。3.家长应该随时勤洗手,以减少手上的带菌量。父母或保母手上若有伤口,需要消毒、包扎后再接触孩子,以免将伤口上的金黄色葡萄球菌传染到宝宝身上。

如何治疗痈与疖?1.俞佑医师指出,一般不建议爸比妈咪自己帮宝宝去挤这些痈与疖。比较好的方法,还是让专业皮肤科医师消毒患部后,用针头挑开或以手术刀片划开痈与疖,引流后再消毒包扎,比较不会造成感染加剧。2.医师可能会视情形开立外用或口服的抗生素,有时会加一点消炎止痛药来改善症状。

Common Diseases7:急性细支气管炎春夏交替时,也是呼吸道疾病容易发生的时候。急性细支气管炎最常由呼吸道融合病毒所造成,是病毒入侵到比支气管更深的地方—「细支气管」,并引起发炎的状况。雷伟德医师指出,发生在2岁以下才会称为「细支气管」,而2岁以上则称为「急性支气管发炎」。因2岁以下宝宝的支气管本来就狭小,空气阻力大,病毒一旦入侵造成发炎和肿胀,再加上痰的分泌,就很容易影响呼吸顺畅,造成肺部过度充气、阻塞、或塌陷。急性细支气管炎需与气喘做鉴别诊断,气喘是在未受感染的情况下也可能因其他诱发因子而造成反复性发作,如果未满2岁,又没有到一年内有4次以上因急性细支气管发炎、合并喘鸣呼吸困难到住院的程度,则较可能为急性细支气管炎。症状为「喘的感觉」,呼吸有咻咻声,可能发烧3〜5天。深夜睡到一半会咳嗽,听起来痰很多,严重时会咳到醒过来。因为很多力气都花在呼吸上,宝宝的食欲会变很差。严重时,因呼吸用力,吸气时鼻翼搧动和胸骨上缘或肋骨下方会凹陷,甚至会发生呼吸暂停的现象。若咳嗽症状太严重,且持续高烧,则有并发肺炎的可能性。

预防急性细支气管炎的方法1.大人首先须避免自己生病,出入公共场所带口罩,回家后勤洗手,且尽量不要跟宝宝有过于亲密的接触,如:亲嘴。2.少带孩子出入公共场所,较大的孩子外出则应配带口罩。3.若家里有其他上幼儿园的孩子生病,或爸比妈咪身边的同事、朋友中有人生病,或自己有感冒症状,都应与孩子隔离,避免交叉感染。

如何治疗急性细支气管炎?1.以支持性疗法为主。如果孩子进食状况不到平常的一半甚至三分之一,或是喘不过气,可能需要住院,由专业医护人员帮宝宝拍痰,或睡氧气帐,服用症状治疗药物。2.雷伟德医师指出,虽然目前的医学研究指出,拍痰并不会使急性细支气管炎好得更快,帮助不大,不过震动还是可使痰较容易往外咳,但还是以宝宝舒服为主,如果宝宝很抗拒、挣扎得很厉害,也不用勉强,以免反而更影响宝宝的呼吸。3.鼻塞或痰液分泌较多时,爸比妈咪可以在浴缸里放热水,让孩子在浴室待久一点,有稀释黏液的效果,痰或鼻涕会比较容易排出来。当房间太干燥时,可使用加湿器或在室内晾衣物来增加空气湿度,宝宝呼吸会比较舒服。4.主食还是喝奶的宝宝,如果吐得太剧烈,可以减少奶的比例,尤其是睡前、或是会咳到吐的小孩,因为喝奶时,胃排空的速度会比较慢,所以如果睡前喝得跟平常一样多,咳嗽会引起呕吐反射,容易把奶吐出来,等于没喝,甚至呛进肺部造成吸入性肺炎。5.如果呕吐太剧烈,可考虑吃较清淡的食物(例如:粥),较能帮助宝宝顺利摄取热量,不会呕吐到脱水,如果状况严重,有时医师也会开立促进胃部排空的药物或止吐药来协助宝宝。

Common Diseases8:异位性皮肤炎异位性皮肤炎又称为异位性湿疹,是一种慢性、反复性发作的皮肤疾病,患者常同时伴有个人或家族有过敏性鼻炎、气喘或异位性皮肤炎等病史,是一种遗传性强的疾病。根据国外研究显示,大约50%以上的病患都是在1岁前发病,另外有30%的病患则在1〜5岁之间发病,也就是说,有80%以上的患者都是在5岁前发作。罹患异位性皮肤炎的宝宝,典型症状是长期皮肤干燥,伴随有严重的皮肤瘙痒及发红情形,同时身上也会有许多落屑的皮疹,这些皮疹随着年龄增长,发作的位置也不相同,往往在婴幼儿期出现在脸上或身体的伸侧,到了儿童期则会慢慢转变成好发于脖子、手弯、脚弯等屈侧处的皮疹,严重时会造成皮肤的「苔癣化」,长出厚厚的一层粗皮。此外,异位性皮肤炎也常伴随有皮肤干燥、黑眼圈、耳朵下方龟裂、掌纹增加、毛囊角化、色素沉着…等情形,若有上述慢性搔痒病史、典型皮疹再加上有过敏体质家族史与上述其他特征,很容易便可正确诊断。

如何治疗异位性皮肤炎?根据皮肤科医学会所提出的「三线治疗原则」:1.对于一般患者应首先采用保湿剂来改善皮肤的障壁功能,或局部、间歇性涂抹类固醇药膏,或使用抗组织胺药物来止痒、改善睡眠品质、改善免疫体质,并对病患及家属提供相关卫教知识。2.效果不彰,再采用第二线疗法,如:局部涂抹Calcineurin抑制剂药膏—tacrolimus、pimecrolimus(不含类固醇),短暂口服或注射类固醇治疗,或紫外线光疗…等。若有感染就要局部涂抹、口服或注射抗生素药物。3.第三线治疗方法则建议留到最后再使用,如:口服或注射低剂量的免疫调节剂治疗,使用抗菌剂…等。

异位性皮肤炎的照顾方法1.做好保湿工作,因为皮肤干燥会使表皮的障壁功能变差,更容易受到外来物质的影响而加重原本的皮肤炎,所以平时要多擦保湿剂、润滑剂,尤其是在清洁肌肤之后。2.注意感染,因为异位性皮肤炎患者的皮肤很容易受到感染,在婴幼儿时期,感染是恶化的重要因素,特别是葡萄球菌与疱疹病毒的感染。3.避免给孩子施加情绪压力,因情绪上的变化常会使异位性皮肤炎恶化。许多父母常对治疗有很多不切实际的期待,若治疗效果不理想就责怪孩子不够努力,如此一来往往事倍功半,有时反而造成反效果,使小孩对治疗产生排斥。4.减少环境中的刺激物质,如:清洁剂、肥皂、毛衣、尼龙衣物与其他化学物质,以及许多过敏原,最常见的就是尘螨、蟑螂、猫毛、狗毛和花粉,这些都有可能引起异位性皮肤炎恶化。

Common Diseases9:脓痂疹脓痂疹是儿童最常见的细菌感染症,这是一种传染性相当高的浅层表皮感染,通常是金黄色葡萄球菌所引起的。脓痂疹容易在高温、潮湿的夏季发作,好发的部位是脸部和四肢。外观上是为数众多的小型脓疱和水泡,部分会破裂产生金黄色的分泌物与脓痂,而脓痂的底部是红色湿润的表面。有的脓痂疹甚至会起大型的水泡,这种水泡型的脓痂疹除了皮肤外,也可以影响到如嘴唇或肛门周围的黏膜表面。大多数的脓痂疹不太会影响到其他的器官系统,不过,若分布范围较广的时候,也可能会引起局部的淋巴腺肿大,甚至发烧、倦怠等症状。

预防脓痂疹的方法1.脓痂疹通常都是由于皮肤上有伤口,因照顾不佳而导致金黄色葡萄球菌感染所造成。因此,若皮肤上有任何的伤口,包括蚊虫咬伤或轻微的擦伤、割伤,都不能等闲视之,必须消毒后再使用抗生素药膏好好照顾。2.异位性皮肤炎的孩子因为皮肤上经常有抓伤,必须格外小心。宝宝的指甲应该修剪,平时也可以教导孩子用抗菌皂勤洗手。3.由于这种细菌的传染力很强,家有脓痂疹的宝宝应该避免带到公共场合与其他小朋友接触,因为细菌可能透过直接接触、玩具、衣物等传染给其他的小朋友。

如何治疗脓痂疹?1.伤口照护方面,要用清洁的冲洗棉棒沾生理食盐水,轻轻将黄色脓痂皮清除。2.如果脓痂黏附很牢不易清除,可以先用生理食盐水浸湿纱布后湿敷泡软一段时间,再予以清除。3.在抗菌治疗方面,医师会考量病情,使用包括外用、口服或注射的抗生素来治疗。

Common Diseases10:水痘感染水痘的原因,是吸入因咳嗽及打喷嚏而四处飞散的水痘带状疱疹病毒,或直接接触到水痘而感染的;此外,它还会借由空气传染。水痘的传染期最早从发疹前5天就可开始(通常为前1、2天),一直到所有水泡都结痂后的这段期间。一般来说,罹患过一次水痘后,大多数人能终生免疫,但水痘疱疹病毒还是会一直存活在体内,一旦身体状况变差时,就会以带状疱疹的形式出现在皮肤上;不过,也有少数人会二次感染水痘,但症状会较为轻微。

预防水痘的方法1.目前台湾的水痘疫苗已纳入婴幼儿常规接种项目内,宝宝满1岁后请务必尽早施打,可有效避免严重的水痘症状。2.即使打了水痘疫苗,仍可能发病,但机会很低,发病的症状也较轻微,疹子不会出得太多,也不会那么痒。

如何治疗水痘?1.采支持性疗法,当水痘发作情形较严重时,医师会开立对抗水痘带状疱疹病毒的抗病毒药物及缓和搔痒症状的药物。2.长水痘时,会有强烈的搔痒感,孩子会忍不住去搔抓患部,若抠破水泡,可能使症状恶化,甚至留下疤痕,因此,爸比妈咪需将宝贝的指甲剪短一些,并适时引导孩子转移注意力。

雷伟德现职:马偕纪念医院新竹分院小儿过敏免疫风湿科主治医师学历:台北医学大学医学系经历:马偕纪念医院新竹分院小儿科急诊主治医师、台北马偕小儿过敏免疫科总医师、 台北马偕小儿科住院医师

俞佑现职:汐止国泰综合医院皮肤科主治医师学历:国立台湾大学医学士经历:国泰综合医院皮肤科总医师、台大医院皮肤科训练医师

*更多内容请参考:【BabyLife育儿生活】2015年6月号。http://www.mababy.com/