秋冬季节儿童常见传染疾病 家长要小心
▲除感冒、流感以外，「病毒性哮吼」、「轮状病毒性肠炎」、「肺炎链球菌感染」等都是儿童易传染的疾病，家长要多注意。（图／奇美医院提供）
奇美医学中心儿科部总医师王信骅指出，除感冒、流感以外，「病毒性哮吼」、「轮状病毒性肠炎」、「肺炎链球菌感染」等都是儿童易传染的疾病，家长要多注意。
王信骅医师说，「病毒性哮吼」指的是因病毒感染引起喉部发炎阻塞，而导致病童出现类似狗吠声的咳嗽与吸气时的喘鸣声。最常见于6个月至3岁大的小朋友，较少发生在大于6岁的孩童，而引起的病原菌以副流感病毒最为常见，其它如呼吸道融合病毒、腺病毒、冠状病毒、麻疹病毒、流感病毒等也都可能造成哮吼。初期的症状包括鼻塞、流鼻水、咳嗽，约1到2天后，出现发烧、类似狗吠声的咳嗽、声音沙哑、吸气性的喘鸣声等，甚至严重的话，会有呼吸喘不过气、发绀的情况产生。咳嗽通常在3天内慢慢缓解，其它症状大约在7天内也会慢慢改善。病毒性哮吼的治疗以类固醇与吸入性肾上腺素为主，另外也会给予潮湿的氧气以避免呼吸道分泌物干燥并增加血氧浓度。病毒性哮吼很少引起并发症，预后大多良好。目前并没有疫苗可以预防大部分的病毒性哮吼，避免感染的方式是勤洗手、减少和呼吸道感染者的亲密接触。
「轮状病毒性肠炎」：轮状病毒在大量使用疫苗前，是引起婴幼儿肠炎最常见的原因，尤其是6个月至2岁大的小朋友更容易受到感染。在接触到受感染的人、碰触受病毒污染的物体表面后没有洗手，或是吃了受污染食物或水，就会受到感染。常见的症状包括呕吐、水泻、发烧，病情严重的话可能会有脱水、抽搐，甚至死亡。脱水迹象包括：换尿布的次数明显变少、深黄色或棕色尿、哭泣时没有眼泪、嘴唇干裂、眼窝凹陷、前囟门凹陷等，爸妈需多加注意如出现这些征象需尽速就医。受感染的小朋友如果能喝入足够的水而且没有脱水情况话，大部分是不需要额外的治疗；要避免脱水，爸妈可以给予小朋友口服电解质液，口服电解质液会比果汁好，因为果汁有时候会让腹泻便严重；此外，爸妈要避免自行给予小朋友止泻药物，因为止泻药物可能使得感染的时间拉长。轮状病毒感染可以预防，目前台湾有两种口服轮状病毒疫苗可以避免严重的感染，在小朋友6个月大或8个月大以前，分别要口服2剂或3剂疫苗。当然，勤洗手是避免感染的重要方式。
「肺炎链球菌感染」：肺炎链球菌平常可能躲在鼻腔里而没有造成任何症状，但在免疫力下降或感染呼吸道病毒疾病时，细菌会经由呼吸道或血液入侵人体器官，造成鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等病症，而当病菌入侵原本应为无菌的地方时，会引起侵袭性感染，造成严重的并发症，如：肺炎、脑膜炎、关节炎、败血症等。肺炎链球菌包含了90种以上的血清型，其中19A、3、14、23F等为近年来在台湾造成侵袭性感染的常见分型，而5岁以下婴幼儿及65岁以上长者是侵袭性感染的高危险群。传染方式是经由感染者咳嗽或打喷嚏产生飞沫，或是接触被病菌污染的东西而传染。受到肺炎链球菌感染后，可能会有发烧、咳嗽、头痛、胸痛、呼吸急促费力、恶心甚至意识不清等症状，若是造成侵袭性感染，则可能出现严重的后遗症如癫痫、智力障碍、听力障碍等。除了勤洗手、避免接触感染者、充足睡眠、均衡饮食外，最有效预防肺炎链球菌感染的方法，是按时接种肺炎链球菌疫苗；目前台湾婴幼儿现行常规接种的疫苗是13价结合型疫苗，于出生满2个月、4个月时各接种一剂，满12至15个月时再接种第3剂。