冬季好发心血管疾病 正是戒烟好时节

书田诊所家医科主任医师周明文表示，冬季是好发心血管疾病的季节，也是戒烟的好时节，呼吁民众不要抽烟，不管是纸烟、电子烟、加热烟都别碰最好。（林周义摄）

63岁的林先生是个35年老烟枪，患有糖尿病及高血脂。去年因友人突然心肌梗塞过世，担心自己走上相同的路，下定决心戒烟。经过医师协助，2个月就顺利戒除烟瘾，至今1年多都没有再抽烟，感觉神清气爽，比以前健康。医师表示，冬季是好发心血管疾病的季节，也是戒烟的好时节，呼吁民众不要抽烟，不管是纸烟、电子烟、加热烟都别碰最好。

书田诊所家医科主任医师周明文表示，脑中风和心肌梗塞是最常见的心血管疾病，这些疾病之所以在冬天好发，是因为天气寒冷时，血管会收缩，血压就会上升。这个季节民众一定要注意保暖，穿外套、戴帽子、围巾等，很多很多老人喜欢一大清早去运动，建议等太阳出来再外出，家中也可以使用暖气。

预防心血管疾病的基本功是是适当的营养、规律的运动、良好的睡眠，以及控制三高。周明文表示，民众用餐时淀粉别吃太多，像是面食、含糖饮料都含有淀粉。另外脂肪也别吃太多，像是水煮蛋就比煎蛋好，烫青菜比炒青菜好。运动方面，建议每周进行有氧3-5次有氧运动、1-2次重训及核心运动。倘有三高，更要定期服药，将三高控制在合理的范围。

周明文表示，除了上述这几点，很重要但常被忽略的就是戒烟。三高要长期服药才能获得控制，且无法治愈，而戒烟只要短期治疗，即可根除，CP值更高。对于想预防心血管疾病的瘾君子，戒烟绝对是不可或缺的一环。

戒烟可以预防心血管疾病、呼吸道疾病与癌症。研究指出，戒烟12小时后，血液中一氧化碳含量下调至正常；戒烟2星期至12星期后，循环系统改善，肺功能提升；戒烟1至9个月后，咳嗽、呼吸短促的情况大大改善；戒烟1年，罹患冠状动脉心脏病机率减少一半；戒烟5年，中风机率降低至与不吸烟者一样；戒烟10年，死于肺癌的风险降低一半；戒烟15年，得心脏病的风险与非吸烟者相同。只要开始戒烟，对改善健康就会有帮助。

周明文表示，烟品之所以会成瘾是因为含有尼古丁的成分，当上瘾者血中尼古丁浓度太低，浑身不适，坐立不安，就会想抽烟。抽烟后血中尼古丁浓度上升，就会有舒爽感。香烟在燃烧时会产生多种化学物质，许多是致癌物质，进入肺、血液之后，造成全身性的影响而增加致癌机会。

此外，抽烟也会增加心血管疾病风险。周明文表示，尼古丁会活化交感神经系统，令心跳加速及血管收缩，造成血压上升。它也会产生自由基，破坏血管的内皮细胞。以上的情形都容易导致动脉粥样硬化，这正是心脏病、冠心病、中风等的元凶。吸烟时产生的一氧化碳会造成慢性缺氧，增加心脏负担，加速心肌肥大，进一步造成心脏的伤害。

周明文表示，除了传统纸烟，电子烟、加热烟等新型烟品一样不好，其中的电子烟一样含有尼古丁，会使人成瘾，民众不要相信可以靠着电子烟来戒烟。除了成瘾，电子烟含有的助燃剂、甲醛等，一样会造成危害，甚至增加爆炸风险。加热言也一样会影响肺功能、心血管。最好的戒烟方式就是不要抽第一根烟，任何一种烟都不要抽。

老烟枪若要戒烟，需要拥有强烈的动机以及坚强的意志力。一般而言，自行戒烟的成功率偏低，倘能请教医师，经由专业的心理支持，再辅以戒烟药物，可以减低戒烟过程的痛苦，大幅提高戒烟的成功率。目前戒烟药物包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼锭、以及口服药物，可依个人生活习惯及需求跟医师讨论，选择适合的方式。

最后周明文提醒，戒烟除了对自身健康有帮助外，也能避免家人吸到二手烟、三手烟。目前国民健康署提供戒烟门诊，收费方式比照健保，呼吁瘾君子多多利用，尤其是心血管疾病的高风险患者，只要开始行动，就有机会降低心血管疾病的风险。