新研究：光看体重不准 小腹婆在这时间点 好发心血管疾病
腹部肥胖恐增心血管风险。医师强调，这1时间点的女性最危险！(示意图/Shutterstock)
年纪渐长，肚子上开始多出一圈游泳圈吗？腹部肥胖会直接影响心脏，也会造成动脉粥样硬化以及心血管疾病，甚至也会引发骨质疏松、失智、糖尿病、大肠癌、代谢症候群、高血压等健康问题。医师更指出，这个时间点的女性最危险，若此时控制得宜，可降低心血管疾病发生的风险。
体脂肪可分为皮下脂肪和内脏脂肪，而囤积在腹部、腰围的主要是分布在肝、肾、胃周围的内脏脂肪，并且会随着年纪增加。
腹部肥胖和健康息息相关，一项《更年期（Ｍenopause）》期刊上的最新研究也发现，即使女性体重没过重，但当腹部脂肪快速增加，恐增加心脏病风险。
「腰围超标」、「体重过重及肥胖」，是影响更年期后妇女健康的重要因素。(资料来源 / 2018年成人预防保健服务检查结果统计、康健杂志提供）
研究团队找来362名平均年龄51岁的女性，透过CT扫描、超音波测量腹部脂肪、颈动脉内膜厚度。研究发现，腹部脂肪每增加20％，颈动脉内膜厚度会增加2％。颈动脉是供应脑部血流最重要的血管，颈动脉的内膜厚度及动脉硬化斑块的数量及严重度，可以反映全身血管的动脉硬化程度，能预测未来发生心血管疾病的风险。
研究人员萨玛甘迪（Saad Samargandy）说，更年期女性中有近70％有过重、肥胖等问题，在更年期这段期间腹部脂肪加速增长为每年8％。而台湾女性也有腰围超标的状况，根据「2016～2019年国民营养健康状况变迁调查」，发现45～64岁女性腰围超过80公分以上的比率高达55.9%。标准成年男性腰围应小于90公分，女性则需小于80公分。
更年期后妇女即使体重没有增加，体内脂肪的分布也会受荷尔蒙影响出现变化，腹部脂肪会增加。腹部肥胖、腰围过粗恐会增加心血管疾病的发生，肥胖也可能引发血糖及血脂肪的異常，导致代谢症候群的发生。因此测量腰围能判断腹部肥胖程度，借以反映内脏脂肪的堆积，也是判断心血管疾病风险高低的重要指标。根据卫福部统计也发现，更年期后妇女心脏疾病、糖尿病及高血压性疾病死亡率，每5岁成长近乎1倍。e
●把握更年期前2年 预先控制腹部肥胖
值得注意的是，新光医院家医科医师柳朋驰指出，研究中提到一个关键：在快要进入更年期之前的两年，腹部脂肪就会开始急剧增加，因此并不是等到更年期以后才要注意，提早预防、控制腰围，有助降低后续引发心血管疾病的风险。
根据国民健康署统计，国内女性停经的平均年龄约在48～52岁左右，因此可能在46岁后就要积极控制，避免体重增加、腹部脂肪堆积、腰围变粗等状况，预防心血管疾病找上身。
如何控制腰围？需要饮食控制搭配规律运动双管齐下，才能有效消减腹部脂肪。
美国一项研究指出，民众每周进行5次、每次持续1个半小时的心肺运动（如室内骑健身车）组，消掉内脏脂肪的效果，比只控制饮食的组别更显著。快走和山区健走，也具有同样的效果。因此想要运动燃脂、消小腹，可以尝试将有氧运动与重量训练交替进行。
如何控制腰围？需要饮食控制搭配规律运动双管齐下，才能有效消减腹部脂肪。(示意图/Shutterstock)
有氧运动可增强心肺功能，像是游泳、健走、骑自行车、跑步等；重训运动则增强主要肌群（臀、背、胸、腹、肩与四肢）的肌耐力，可提高燃脂与消耗热量的效率。
至于饮食方面，除了遵守健康饮食原则外，也可考虑搭配间歇性断食，过去研究发现，代谢症候群患者若是每天限制进食时间在10小时之内，就有减少腹部脂肪及腰围的效果。功能医学名医刘博仁也指出，大部分民众只要正确实行间歇性断食，确实有助消除腹部脂肪。
间歇性断食该怎么做？可参考刘博仁医师的讲解。