研究证实－胰岛素增敏剂 降低心血管疾病威胁

中山医学大学附设医院林中生

国健署调查发现，高血糖患者未来5年内发生心脏病、中风及肾脏疾病的危险性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍，且约30％至50％糖尿病患死于冠状动脉疾病，显示糖尿病与心脏血管疾病息息相关，心血管疾病是糖尿病患最主要的死因。

中山医学大学附设医院林中生教授表示，肥胖是糖尿病的主因，其中苹果型肥胖者因内脏脂肪多，更是高危险群。肥胖会使脂肪细胞变性，产生胰岛素阻抗，就是第二型糖尿病的主要病理因素，可能引发高血压、高血脂、血管内皮细胞崩坏等，导致心血管疾病的发生。

德国科隆大学教授Erland Erdmann指出，第二型糖尿病是因胰岛素阻抗性导致相当复杂的新陈代谢疾病，治疗不单仅是降血糖而已，如何减少胰岛素阻抗性是非常重要的一环。国外研究证实，胰岛素增敏剂可明显改善胰岛素的敏感性，明显延缓糖尿病恶化。

林中生说，目前的糖尿病药物多数是以刺激胰脏分泌胰岛素，但长久下来可能会导致胰脏β细胞损耗，提前进入施打胰岛素疗程。Erland Erdmann说明，PROactive研究显示，胰岛素增敏剂可使超过53％的第二型糖尿病患者，延后施打胰岛素疗程。

研究证实，胰岛素增敏剂可降低心脏病所有致死率及中风等风险达16％，还可明显降低心肌梗塞风险28％，可有效及降低发生心血管疾病机率，使第二型糖尿病患远离并发威胁，对于患者来说是一大福音。从生活习惯开始改善，只要减重5％，就可达到血糖下降的效果，再配合医师治疗，按时回诊检查，才是治疗糖尿病的根本之道。