用胰岛素增敏剂 可降「心」风险
心血管疾病是糖尿病患最主要的死因！对于糖尿病患该如何去除「心」腹大患？中山医药大学附设医院林中生教授指出，糖尿病人中有七至九成都有高血压，高血压病人则有一成五会伴随高血糖，其共同机转则是胰岛素阻抗性造成，以致于易出现心血管粥状硬化；所以，在治疗糖尿病时，不只是要降血糖，也要治疗胰岛素阻抗，及早使用胰岛素增敏剂，可以使治疗效果更好。
▲及早用胰岛素增敏剂 糖友可降「心」风险(图／健康医疗网提供)
林中生教授进一步说明，台湾大多数糖尿病患者皆为第二型糖尿病，最主要的病理因素为「胰岛素阻抗性」及「β细胞功能缺陷」；若胰岛素阻抗性增加，置之不理，会使血液变得更加黏稠，对血管内皮细胞造成发炎，以致于容易引起心血管疾病，所以若要降低糖尿病患的死亡率，避免心血管疾病为当务之急。
林中生教授强调，目前多数糖尿病药物主要以刺激胰脏分泌更多胰岛素，来维持正常的血糖值，但却可能导致胰脏β细胞过劳死，进而得提早打胰岛素；而胰岛素增敏剂则可以增加胰岛素的敏感性，来达到改善胰岛素的阻抗性，提高体内葡萄糖利用率，持续稳定控制血糖值，甚至有可能一生不用打胰岛素，并能降低并发症风险。至于糖尿病患何时该使用胰岛素增敏剂治疗？林中生教授认为，越早开始越好，在餐前血糖达到110时就可使用。
德国科隆大学Erland Erdmann教授并表示，根据PROactive研究临床成果显示，在5,238名第二型糖尿病人中，使用胰岛素增敏剂治疗，可降低心脏病致死率、心肌梗塞以及中风的风险达16%；另外，针对高危险且曾经发生心肌梗塞的2,445名的第二型糖尿病患者进行试验，可明显降低心肌梗塞再发的风险达28%，可有效使第二型糖尿病患远离心血管疾病威胁。
林中生教授并提醒，苹果型肥胖是第二型糖尿病高危险群，肚子内脏脂肪太多，使得脂肪细胞变性并分泌过多游离脂肪酸，以致会产生胰岛素阻抗性，不但肌肉骨骼会受影响，胰脏分泌胰岛素功能会减少，血糖与血压都会上升；而减重则有助减血糖，研究并发现，只要减重5%就可使血糖下降，甚至用药量及种类都可减少。
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