降血糖兼顾心 善用胰岛素增敏剂
台湾每天有25人因糖尿病而死亡，平均每57分钟，就有一人死于糖尿病。根据卫生福利部统计，目前台湾的糖尿病患人数已超过170万人，甚至还有年轻化的趋势，民众需多加注意预防。
林口长庚医院心脏内科教授褚柏显表示，「糖尿病众多并发症中，后果最严重的就是心血管疾病。」大血管病变是造成糖尿病患者最主要的死因，约三分之二的糖尿病患者死于心血管疾病。
根据临床研究显示，糖尿病患者罹患高血压的机率，是一般人的两倍。高血压与糖尿病，都是心血管疾病的危险因子，当两者合并时，更会加重并发症的发生机率。而糖尿病患者如果同时有血脂异常现象，则其发生心血管疾病的机率为正常人的7.5倍，死亡机率为一般人的二至四倍。
临床上，有三分之二的心肌梗塞患者都有糖尿病或血糖不耐症，有些甚至是因为心血管不适就医，才发现患有糖尿病，足见心肌梗塞与糖尿病之间有密切相关。以心脏科医师的角度来看糖尿病药物的使用，褚柏显特别提到，「新一代药物中的胰岛素增敏剂，可减少心血管疾病事件，并降低百分之十六心肌梗塞、中风或死亡的相对危险性」。
褚柏显进一步补充，根据PRO-Active研究结果显示，胰岛素增敏剂能显著减少过去有心血管疾病史的第二型糖尿病患者血管病变，且不会增加整体死亡率。对于有心肌梗塞病史的第二型糖尿病患，更可以显著减少心肌梗塞、急性冠心症以及大血管并发症。
针对糖尿病患者如何避免心血管疾病之课题，褚医师分享了糖尿病学会「ABC」的口诀，分别为「HbA1C」（糖化血色素）小于7%；「Bloodpressure」（血压）收缩压小于130mmHg、舒张压小于80mmHg；「Cholesterol」（胆固醇）小于200mg/dl，提醒患者借由控制高血糖、高血压与高血脂，三管齐下，降低心血管疾病发生的机率。
资料来源： healthnews.com.tw/