别太恐慌！ 狂犬病10个Q&A解惑
国内爆发多起狂犬病鼬獾死亡和染病鼬獾咬人事件，造成人心惶惶，台大兽医专业学院兼任教授叶力森整理有关狂犬病的Q&A，以免民众错误解读而过度恐慌，甚至出现宠物弃养潮。
▲国内狂犬病再起，饲主应尽快带家中宠物到兽医院注射狂犬病疫苗。(图／华人健康网)
Q：狂犬病是从狗传染的吗？
Q：人被染病动物咬到，就一定会发病死亡吗？
A：不是的。相较于其他动物，人对于狂犬病的抵抗力比较好，在不治疗的情况下，被染病的动物咬伤，只有不到40%的人会发病，只不过一旦发病，死亡率就接近100%，因此需在被咬后尽快治疗。
Q：狂犬病如何在动物之间传递？
A：在病毒进入脑部及唾液腺时，动物会失去正常生活及运动的能力，并有狂暴倾向，借由咬伤或抓伤（舔爪子使爪子带有病毒）其他动物而传染。由于动物有群居习性，一旦发病会在一段时间内杀光几乎所有同种动物，然后借由咬抓侵袭其他动物族群。
Q：现在台湾的疫情严峻吗？
A：因为染病鼬獾的时间横跨超过一年，且出现在不同的地区，代表病毒在岛内鼬獾族群中广泛散布，情势非常严重。未来若出现鼬獾以外的病例，情况就更严重，最糟的状况是开始出现狗猫病例之时。
Q：对于宠物该怎么办？
A：千万不要遗弃家中的宠物猫狗，以免疫情恶化。应该尽快带牠们注射狂犬病疫苗。
Q：对于流浪狗猫，又该怎么办？
A：对于目前暴露在危险前线的流浪动物，喂养人应协助尽快注射疫苗且戴上可靠的标示，无人照顾的狗猫和野生动物则应该优先考虑大规模投以疫苗饵剂，以增加免疫防堵率。对于疑似有神经症状的，就应通知当地动物防疫单位，以尽快移除、检疫，或安乐死后加以检查。
如果投以疫苗饵剂不可行，在疫情严重的地区，只好局部采用捕捉、留置检疫，甚至捕杀的方式。
Q：看到不寻常的野生动物，或被野生动物咬伤怎么办？
A：这段时间请千万不要与野生动物作任何互动。如果见到野生动物尸体，或野生动物在不该出现的地方乱晃、行为奇怪，应通知当地动物防疫单位。
万一不幸被野生动物咬伤，而动物疑似有神经症状，应即请防疫单位捕捉后安乐死并送验，无论结果如何，被咬者最好在第一时间开始狂犬病的免疫治疗程序。如果动物没有症状，应由防疫单位协助捕捉并隔离检疫至少10天以确认无病。
Q：被不明或他人养的狗猫咬伤怎么办？
A：如果动物出现疑似神经症状，应尽量在不接触动物的情况下避免动物跑掉，并立即通报动物防疫单位对动物作检验，如果动物并无生病迹象，仍应隔离检疫至少10至14天，以确保安全。
被咬伤者的伤患，则应在于被咬后尽快前往医疗院所，由医师判断是否接受免疫治疗。
Q：被咬伤后的免疫治疗程序为何？
A：依照世界卫生组织于2004 年的狂犬病专家咨询委员会第1 次技术报告及美国预防接种咨询委员会对可能染有狂犬病毒伤口处理之建议，以下方式可以有效防止发病：
立即清洁及冲洗伤口：立即及澈底地以肥皂及大量水清洗伤口15 分钟，然后以优碘或70%酒精进行消毒。
被患有狂犬病之动物抓咬伤后，尽快地将人類免疫球蛋白（HRIG）浸润注射于伤口，以中和病毒，并于另一不同部位，接种疫苗，引发其自动免疫力
人類狂犬病免疫球蛋白（HRIG）应与疫苗同时施打，最迟不要超过首剂疫苗施打后7 天，只可单剂使用，使用剂量20 IU/kg，尽可能以浸润注射伤口为主，剩余之免疫球蛋白注射部位应尽量远離疫苗施打处。若儿童多处抓咬伤，可以无菌盐水2～3 倍稀释狂犬病免疫球蛋白，使其体积足够应用多处伤口。
如果可能的话，避免缝合伤口，但当伤口缝合是无法避免时，应在免疫球蛋白浸润注射伤口數小时后再进行缝合，这将可使抗体在缝合前能够在组织内充份扩散，其它的治療如抗生素、破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白的施予，应如同其他抓咬伤口的处理一样。
主动免疫：疫苗最好于三角肌部位以肌肉注射方式接种5剂；第一剂尽可能在被患有狂犬病之动物抓咬伤后即注射（与单量的免疫球蛋白同时接种，但必须在不同之部位注射），其余的则在第一剂注射后第3、7、14 及28 天施行。
Q：每个人都要打狂犬病疫苗吗？
A：人用狂犬病疫苗的基础接种需要连打3剂，有些人还会发生副作用，因此只有会密集接触野生动物的人员才需要优先施打，例如兽医师、动物防疫人员、捕犬人员、动物收容所人员和消防队员等。