并发症惹祸! 糖尿病男心肌梗塞
一名50岁中年男子,本身无重大疾病,平时也无健康检查习惯,某天与朋友外出吃饭时,胸口突然感觉异常闷痛,所幸紧急送医才捡回一命。日常注重养生的他,从未想到自己会因「急性心肌梗塞」差点丧命,进一步检查才惊觉已罹患糖尿病多时,因长期代谢不正常,才引起急性心肌梗塞…。
随着饮食西化,患有「高血脂、高血压、高血糖」的三高人数遽增,台大医院心脏血管科医师张博渊说明,依据卫生福利部公布2012年国人十大死因,糖尿病列居第五名,统计每隔56分钟,就有一人死于糖尿病;其中「第二型糖尿病」为糖尿病主要类型约占96%,主因「胰岛素阻抗性」导致患者随血糖升高,逐渐出现吃多、喝多、尿多、容易疲劳,甚至体重减轻、伤口不易愈合等,更约有一半的糖尿病患在诊断时就已经有心血管并发症存在。只因发病初期无症状,患者往往错失早期治疗契机。
因糖尿病引起的并发症可分为「小血管病变」及「大血管病变」。「小血管病变」会引起视网膜病变、肾脏功能不全或是神经迟钝,严重者可能引起失明或肾衰竭等情形;而「大血管病变」则恐有心脏疾病、中风、截肢等。台湾有高达48%的糖尿病患者,是死于心脏血管疾病或脑血管疾病并发症,不可不防。
张博渊进一步解释,除了饮食与运动控制之外,患者一定要听从医师建议、积极配合药物治疗,目前治疗方式除了胰岛素针剂及口服药物外,还有针对第二型糖尿病「胰岛素阻抗性」使用之「胰岛素增敏剂」,可改善肝脏、肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性,以维持血糖控制,并可减少心血管并发症发生。
张博渊叮咛,预防胜于治疗,尤其有肥胖情况、40岁以上成人、或曾有妊娠糖尿病者,以及糖尿病病史等高危险群,平时就应该注意空腹血糖与糖化血色素HbA1c值是否于正常范围;另外,糖尿病患者一定要遵从医嘱用药,请勿私自停药、减量,或是听信偏方延误救医,耐心且积极追踪,才能有效对抗心血管并发症。
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