控糖降阻抗 胰岛素增敏剂展疗效
根据健保署资料统计,2000年至2009年,台湾第2型糖尿病发生率,女性从原先的3.34%升高至5.2%,男性由3.01%增加至5.3%,且年龄层也逐渐下降,显示台湾民众对于糖尿病危机意识不足。第2型糖尿病与肥胖有密切的关系,尤其是15岁以上、腰围过粗的民众,五年后发生高血糖的风险,比一般人高出4.5倍。
台大医院内分泌新陈代谢科主治医师张天钧表示,现代饮食精致化,许多学童不忌口,常以甜饮料取代水,且喜爱吃高热量食物,早已埋下好发疾病的危险因子,提高罹患第2型糖尿病的风险。第2型糖尿病与不良的饮食习惯有密切的关系,像是不爱吃青菜、常把鸡排当零食吃,或一口渴就是整瓶饮料下肚等习惯,长期下来,导致身体出现问题。其实早期发现糖尿病,是可以靠改变饮食习惯以及运动来控制,但多数人都无法做到,所以很快就必须要服药控制。
张天钧医师说,当体内胰岛素分泌不足或作用不良,无法将糖份有效转化为所需的热量,过多的糖份积聚在血液中,使血糖浓度增高,导致糖尿病发生。这时血管就像我们洗头时,掉落的头发塞住水管一般,开始产生阻塞,久而久之,就会导致大小血管的并发症发生,严重可能导致身亡。
尽管诸多降糖药物可供选择,糖尿病患者还是必须配合医嘱使用合并不同致病机转的联合疗法,对于多数第2型糖尿病患者来说,胰岛素虽可正常分泌,但身体反应好像迟钝了,无法正常作用,此现象称为「胰岛素阻抗」。而胰岛素增敏剂的原理就是提高胰岛素敏感度,来达到血糖的控制,且结合不同降血糖机转药物进行治疗,被认为可以减轻胰脏β细胞的工作量,来保护β细胞,降血糖成效也较佳。
张天钧医师表示,美食当前难以抵抗诱惑,到处都有吃到饱的餐厅,但是食物是我们可以挑选的,预防糖尿病的发生,均衡的饮食是非常重要的一环。良好的血糖控制是糖尿病患者最重要的事,无论是用何种降血糖药物或是施打胰岛素,都是为了降低中风、甚至死亡等风险,从自身生活型态做起,耐心且积极与医师配合,才能有效对抗糖尿病及并发症。
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