阻抗性作祟 胰岛素增敏剂助改善
根据行政院卫生福利部统计资料显示，近年来，糖尿病死亡率一直高居国人十大死因前五位；另外，根据中央健保署资料估算，目前全台湾使用药物治疗的糖尿病患者超过160万人，98%属第2型糖尿病。糖尿病的原因其实相当复杂，一定要选择适合的治疗方法对症下药，才能够有效控制血糖。
彰化基督教医院鹿基分院院长杜思德医师表示，「胰岛素阻抗」乃是第二型糖尿病的最重要病因；而施打胰岛素治疗，最主要是补充体内分泌不足的胰岛素，若是单靠施打胰岛素，血糖却没有明显降低，很有可能是身体有胰岛素阻抗现象，或是肝脏葡萄糖产生异常所导致，可以适时搭配口服药物治疗，增加胰岛素注射的功效，才能改善高血糖的问题。
目前用以治疗糖尿病的各种口服降糖药物种类以四种为主，一种是胰岛素增敏剂，因为身体内肌肉及脂肪细胞对胰岛素敏感度降低，导致血糖无法被充分利用，这时可使用胰岛素增敏剂改善，并可同时保护胰脏β细胞功能。另一种是胰脏β细胞受损、失调，无法分泌足够的胰岛素，此时则可使用药物刺激胰岛素分泌，例如磺醯尿素类的药物。第三种是肝脏葡萄糖产生异常，可使用如双胍类药物。第四种则针对体内肠泌素系统，减缓肠泌素的代谢速度进而刺激胰岛素分泌，降低升糖素达到降糖效果；未来还有新的药物针对新的致病机转研发中。
杜思德医师表示，尽管诸多降糖药物可供选择，糖尿病患者还是必须配合医嘱使用合并不同致病机转的联合疗法，以第二型糖尿病患者来说，以胰岛素增敏剂来提高胰岛素敏感度，结合不同机转药物联合治疗，被认为可以保护胰脏β细胞，降血糖成效佳；另外，近期欧盟PROactive研究显示，胰岛素增敏剂类型药物可有效降低糖尿病人心血管疾病、如心肌梗塞及中风之复发机率。
杜思德院长提醒病友，良好的血糖控制是糖尿病患者最重要的事，日常生活管控监测血糖及配合医嘱是非常重要的，无论是用何种降血糖药物或是施打胰岛素，都是为了降低死亡、住院、中风等风险；所以，患者不应擅自停药或减少药量，应先与医师讨论，才能够获得最有效的治疗。
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