防糖尿病上身 醫提醒注意胰島素阻抗指數

糖尿病困扰许多人，医师提醒，胰岛素是维持血糖恒定的重要荷尔蒙，若产生阻抗，也就是身体对胰岛素的敏感度降低，是罹患糖尿病警讯，不可不慎。

一般人想到糖尿病只会重视血糖数值变化，虽然血糖值上升的确是警讯，联安预防医学机构联安诊所健康管理中心主任洪育忠近日透过新闻稿说明，更该注意胰岛素阻抗指数（HOMA-IR），这个数值是临床上判定糖尿病风险高低的标准之一，可以更早得知有无血糖控制问题。

所谓胰岛素阻抗，亦即身体对胰岛素的敏感度降低，在未治疗的情况下，胰岛素抗性指数应落在1.4以内，才是安全数值，但若数值超过2以上，则为胰岛素阻抗（糖尿病前期），再不多加注意，将进一步往第2型糖尿病进展。

他形容就像1名上班族，因工作太多，所以需要加班，初期身心可能还可以负担，但随着时间日久，有一天就可能会因过劳而累倒，这也是为什么强调胰岛素阻抗指数的重要性，透过观察胰岛素变化可以提前察觉糖尿病风险，进而能积极改善，提前预防糖尿病发生。

不过，多数罹患胰岛素阻抗者并无特别症状，且刚发生时，血糖并不会有太大的波动。洪育忠建议，可以利用健检时顺便检测胰岛素阻抗指数外，临床上也会运用腰围（腰臀比）、内脏脂肪数值、血压、三酸甘油脂数值等综合评估是否可能有胰岛素阻抗问题。

从日常生活养成良好饮食及运动习惯，是最简单也最重要的方法，他呼吁把握3大饮食原则，稳定胰岛素。首先是减少精致食物，多摄取原型食物；调整3餐饮食顺序，每次进食时最好先吃蛋白质，如豆鱼蛋肉、再吃碳水化合物如饭面；最后就是细嚼慢咽，吃得快，血糖上升速度也会变快。