CGM＋胰岛素帮浦 糖尿童轻松上学

马偕儿童医院儿童内分泌科主任丁玮信表示，小豪在10个多月大时，虽然每餐可以喝到200ml奶，副食品的食量也很好，但体重却不增反减。家长以为是奶量不足，试图增加，后因一次严重感冒，呕吐、呼吸急促，紧急就医抽血后才发现糖尿病酮酸中毒，住院10天才顺利出院。

丁玮信表示，第1型糖尿病为一缓慢渐进性的自体免疫疾病，病童体内存在着会破坏胰岛细胞的自体免疫抗体。当8～9成左右的胰岛细胞被破坏，便渐渐出现糖尿病的症状。

小豪以往只能依赖家长定时皮下注射胰岛素来控制血糖，考量小豪上学后注射不便，加上生活作息的调整可能成为血糖不稳定性因素。家长和医师讨论后，决定趁着小豪就学前，选择能与CGM密切搭配的胰岛素帮浦。

胰岛素帮浦是一种可以精确控制剂量，透过导管定时向体内输注胰岛素的小型装置，可模拟胰岛细胞的正常运作，常安装于腹部、臂部或大腿。最新的胰岛素帮浦可同时接收CGM血糖讯息，调整剂量，在血糖高时自动增加、在血糖低时自动减少，甚至停止胰岛素输注，但没有健保给付，平均每月需负担2万多元。

研究显示，保持血糖在目标范围（70-180mg/dL）内的时间比例与减少糖尿病并发症有密切关系。由于CGM可配合饮食、运动等记录，病人可弹性调整生活，医师也能更科学地调整治疗方案。丁玮信说，小豪使用CGM与胰岛素帮浦后，血糖控制良好，生活及学习力完全不受影响，也能和一般孩子一样，尽情享受人生。