罹糖尿病易伤心 医师提醒要注意
卫福部国民健康署表示,糖尿病是复杂慢性代谢性疾病,若没有控制好,将引起全身性不可逆的大、小血管及神经等病变,产生中风、心脏病、肾脏病、视网膜病变、足部坏死等并发症。
目前第二型糖尿病的药物治疗,以胰岛素及口服降血糖药物为主。一款以尿液排出多余糖份降低血糖的口服排糖药物去年经卫福部首度核准,今年5月1日正式通过健保给付。
中华民国糖尿病学会理事长、台中荣民总医院院长许惠恒表示,这种口服排糖药是透过阻断肾小管对葡萄糖再吸收,让身体每天从尿液排除约78公克的葡萄糖到体外(约等于312大卡的热量)。
他说,药物机转不但有效控制血糖,又能排出多余热量进而控制体重。临床研究显示,这种口服排糖药的降糖效果不但优于传统糖尿病药物,也适合任何需要加药控制血糖的时候与其他口服药物或胰岛素合并使用。
根据资料显示,糖尿病患发生冠状动脉疾病的机率比无糖尿病者高2至4倍,脑中风则高3倍;此外,80%的糖尿病病友最终死因与动脉硬化的并发症有关。
许惠恒表示,新口服排糖药物2015年在欧洲糖尿病大会发表的最新临床研究结果证实,是具有降低心血管风险、因心脏衰竭住院风险及死亡率的控糖药物,且对肾功能不全病患仍有降低心血管风险好处,也可改善肾功能主要评估指标,如减少糖尿病肾病变的恶化。
宜兰县爱胰协会理事长游能俊则说,传统上用口服、注射胰岛素,过多的胰岛素可能让病患容易饥饿,食欲增加,吃多了养分又会加倍吸收,副作用就是变胖。
游能俊说,第二型糖尿病病患传统上治疗需要增加胰岛素,让胰岛素效果增强,当糖份到肾脏时,肾脏还会把糖份吸收,但新药原理是把肾脏吸收糖的这关打断,让糖直接可以透过尿液排出去。
根据他为500名病友用药的结果,使用创新口服排糖药物的治疗结果,近8成病友能同时达到降糖及体重下降的结果,平均糖化血色素约下降1%、体重下降约2公斤,甚至有病患减了8公斤。1050504