血糖难控制吗？　中医师提「8大糖尿病体质」饮食法

▲控制血糖才是避免并发症的根本。（图／达志／示意图） 记者赵于婷／台北报导「医师，我近几年常有双侧下肢感觉异常、酸麻、最近偶有搔痒及刺痛感，是天气变冷，循环不好的关系吗？」 这些话是多年血糖控制不佳的糖尿病患常有的疑问，彰滨秀传医院中医部主任吕友文医师表示，神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，会造成微血管病变，导致神经缺氧、坏死，病程愈久，神经病变机会愈大。诸如感觉异常、酸麻甚至搔痒刺痛等情形都是糖尿病神经病变的状况，而有这种糖尿病变的患者大多是五六十岁以上的年长患者。常见的是对称性的糖尿病周边神经病变（DPN），通常为以感觉症状为主，感觉变差，例如对痛觉及温度的感觉变差，一般从脚开始慢慢往上延伸，有些病人会有疼痛感，甚至连肢体被衣服或被单碰触也会引发疼痛。另外，也有研究显示糖尿病诊断10年后约20%患者会疼痛，30%会有感觉异常。但目前对于糖尿病神经病变的治疗并没有公认有效的治疗。唯一最就要的就是「控制血糖」，选择适合的饮食，而中药调理、针灸也有一定的效果。研究显示针灸治疗能有效缓解糖尿病神经病变患者的肢体疼痛与感觉异常，常用的穴位包括足三里、三阴交、阴陵泉、太溪、外关、内关等。有研究也显示低能量雷射在动物实验中对周边神经再生的效果。吕友文医师表示，把低能量雷射用在穴位的刺激（雷射针灸）临床上也达到不错的疗效。此外，糖尿病饮食一要要包含六大类，只是烹调上须注意少油，少盐，无糖，低热量，高膳食纤维。在中医治疗方面，可以体质分型。吕友文医师也根据8种体质分型，提出适合以下每位糖尿病患的食材及药物，更对血糖的控制有很好的辅助作用。【8大糖尿病体质适合食材及药物】1、平和质不需刻意进补，只要饮食尽量均衡。2、气虚质食材：山药、红萝卜 、豆腐 、鸡肉。药物：生脉饮、补中益气汤。 3、阳虚质食材：生姜、茴香、荳蔻、海参。药物：真武汤。4、阴虚质食材：菠菜、银耳、苹果、梨子。药物：大补阴丸、左归丸。 5、痰湿质食材：芹菜、包心菜、冬瓜、薏苡仁。药物：五苓散、二陈汤。6、湿热质食材：苦瓜、苋菜、薏苡仁、绿豆。药物：甘露饮。 7、血瘀质食材：海带、紫菜、红萝卜、木瓜。药物：血府逐瘀汤 。8、气郁质食材：金桔、山楂、韭菜、白萝卜。药物：逍遥散。

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