糖尿病女严控饮食 视网膜仍恶化 靠1招揪飙血糖元凶

中华民国糖尿病学会、中华民国糖尿病卫教学会今（6）举办糖尿病卫教记者会。（李念庭摄）

台湾约250万成年人罹糖尿病！据最新统计，我国糖尿病盛行率达10.6％，2030年糖尿病患者恐突破300万人。医师提醒，2040年预估40岁以下糖尿病患者将增加3.7倍，糖尿病出现年轻化趋势，并发症恐提早找上门，日常血糖监测为关键，呼吁糖友可透过「连续葡萄糖监测（CGM）」制定个人化治疗，在日常中轻松控糖。

糖尿病卫教学会理事长欧弘毅表示，台湾糖尿病年轻化，增加并发症及各项慢性病风险，当血糖波动过大，对血管及身体组织伤害就越大。欧弘毅强调，糖尿病一年虽然会定期回诊，但关键还是日常生活中的自我监测管理，然而，许多青壮年糖友常认为不方便、不需要，忽略日常监测血糖的重要性。

中华民国糖尿病学会理事长黄建宁说明，过去临床主要以「糖化血色素」作为管理指标，但糖化血色素只能反映2～3个月的血糖平均值，随科技进步，「连续葡萄糖监测（CGM）」能持续监测血糖。糖友可以借由追踪理想糖值达标率来控制血糖，目标葡萄糖范围是70至180mg／dL，借此降低视网膜病变、肾脏疾病、心脏病风险。

饮食控制和规律自我监测，是大多数糖友的共同难题。成大医院内分泌新陈代谢科主治医师杜业丰指出，连续葡萄糖监测（CGM）突破传统血糖监测困境，借由在糖尿病患者身上安装约50元硬币大小的传感器，每分钟监测皮下组织葡萄糖浓度，连续14天侦测，让糖友更全面掌握数据，调整饮食和作息，医师也能进行更精准诊断，落实个人化糖尿病管理。

活动中，美食部落客黄小姐作为病友代表出席，分享自己37岁那年，因视网膜病变确诊糖尿病。虽然努力均衡饮食来控制血糖，但视网膜却反复恶化，让她怀疑是否是因常吃蛋糕导致，从此对淀粉类食物充满恐惧，直到她配戴CGM，才发现蛋糕对自己的血糖影响比预想中小，反而地瓜和紫米烧肉饭团，更容易让葡萄糖飙升，成功找到适合自己的饮食策略。

针对连续血糖监测，目前健保也有给付。杜丰业说明，第一型糖尿病或胰脏几乎完全切除者，只要符合血糖过高、过低、血糖波动范围大、反复低血糖等特定条件，例如半年内2次糖化血色素8.5％以上、低血糖无感症，一年就能申请2次健保给付。2023年11月更扩大给付范围，第二型糖尿病孕妇或妊娠糖尿病患者，且有接受胰岛素注射，也能申请健保给付。