医界吁：放宽高血脂治疗健保标准
台湾十大医界团体4年前向健保局请愿放宽血脂治疗给付标准，让患有心血管疾病的高危险群能得到应有的治疗，但健保局4年来因经费问题一再延宕。中华民国心脏学会秘书长殷伟贤、立委苏清泉今（10）日呼吁，健保局应跟上国际脚步，将原本治疗血脂浓度从130下修至100。
▲医界呼吁：放宽健保高血脂治疗给付标准(图／健康医疗网提供)
殷伟贤秘书长表示，2011年国人十大死因中，心血管相关疾病占总死亡人数3成，且台湾心血管死亡率历年来均无下降趋势，且半数与血脂控制有关。就国际经验来看，欧美国家每下修血脂治疗标准（低密度脂蛋白胆固醇值LDL）一次，心血管死亡率就能下降一些，现已朝向70mg/dL迈进。
4年前，健保局允诺在第6次药价调降时，将结余做为放宽高血脂治疗给付使用，且当时已拟定新给付规定，但第6次药价调降公布结余后，同时拟定的癌症标靶、B、C肝治疗给付已放宽，却唯独高血脂治疗被排除在外，医界、民意代表多次去函，健保局皆以成本评估为由，无积极回应。
殷伟贤指出，高危险群患者如发生过心肌梗塞、脑中风，或接受过心血管绕道手术、血管支架，以及糖尿病患者等，若血脂控制不良，容易复发，并造成死亡。台湾有16%血脂浓度介于100-129mg/dL的高危险群，无法接受健保给付治疗，以10%患者来算，一年约增加8亿元健保负担，但血脂控制不良导致的医疗资源与死亡，却预估需付出20亿元代价。另外，84%有接受用药控制的病患中，有26%的血脂浓度介于100-129mg/dL，被要求必须减量甚至停药，此规范不符国际治疗趋势。
殷伟贤解释，一般人低密度脂蛋白胆固醇约30-50mg/dL，一般靠饮食、生活习惯控制血脂的非药物治疗，只能针对没发生过心血管疾病的一般人，降低幅度最高为15%；因此，高危险族群控制血脂仍需要药物辅助。而低于100之后，仍须持续治疗，惟出现肝功能异常、横纹肌溶解症等副作用情形，可考虑减量并持续追踪治疗。
对于医界所提出的呼吁；健保局回应指出，已委托进行医疗科技评估，将依此结果，在明年度药物给付项目及支付标准拟定会议中讨论，并由相关单位讨论决定是否放宽规定。
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