健康指标落后日韩星 医界吁加快健保总额成长

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，台湾各项健康指标落后日韩，原因在于医疗支出不足。（洪子仁提供）

我国健保制度实施20余年，近年持续面临医疗困境。台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，台湾各项健康指标落后日韩，原因在于医疗支出不足，不仅无法优化医疗环境、提升医护薪资，更难以加速引进新药及新科技；健保总额成长率应至少达到6％，才能在4到5年后达到8％，追上日韩。

洪子仁指出，台湾的平均余命、新生儿死亡率、可避免死亡率、癌症5年存活率等各项健康指标在世界排名约37名，在亚洲则输给日本、韩国、新加坡，归因于政府对医疗投资不足，台湾经常性医药卫生支出占我国GDP约6％，日本约11％，韩国则是8％。

「医疗支出是投资，而非成本。」洪子仁指出，当医疗支出不足时，无法优化医护人员的执业环境、提升医护薪资，也难以加速引进新药新科技，甚至阻碍推动百亿癌药基金，这些都彼此连动，影响民众的健康照顾。

洪子仁指出，各国的健康保险制度不同，台湾健保采总额制度，在无法控制民众的医疗使用率时，唯一的做法是增加医疗支出；若要增加医疗支出，健保总额成长率就必须足够。

至于经费来源，洪子仁说，不一定是调涨健保费，也可透过如调高烟捐、征收糖捐、提高营业税等即使调涨健保费，也可调整分摊比例，减少民众负担，由政府多负担一点，或是增加公务预算挹注健保收入。