健保总额支应护理师津贴 医界反对：吁以公务预算支应

据了解，健保会上周总额协商中，健保署提出护理人员加薪方案，拟从总额「特别预算」中，编列20亿元，用于提供夜班护理人员津贴。（本报资料照）

为解决护理人力荒，民进党主席赖清德昨呼吁政院提高护理人员薪资待遇，副院长郑文灿昨宣布，拟从健保总额出钱，为小夜班、大夜班的护理人员提供每班400～1000元奖励。医界认为政院的作法来源不对，健保总额是为了改善支付制度、加速新药收载之用，国家若要解决护理人力危机，必须要自己出钱，以公务预算支应，而不是从健保拿钱处理，否则将会导致医事人员出现相对剥夺感。

据了解，健保会上周总额协商中，健保署提出护理人员加薪方案，拟从总额「特别预算」中，编列20亿元，用于提供夜班护理人员津贴。付费者代表起初持反对意见，认为20亿元并不足够，且人力荒并不只有健保给付的问题，还关乎劳动条件的改善。会议当日，有公正人士建议针对全体护理人员加薪，不过付费者代表考量夜班人力较缺，最终通过健保署方案，附带条件是政府应编列不少于20亿的金额，共同为护理人员加薪。此次政院所提的40亿元，应有20亿来自健保总额。

台湾医务管理学会理事长洪子仁认为，以健保总额支应护理人员加薪，有「来源不对」的问题。健保总额的经费来自人民，且已面临成长率不足、总额不足的情况，总额是为了改善支付制度、加速新药收载之用，有很多事要做。政府若拿健保总额补贴护理人员薪资，其他医事人员会觉得「要不要也补贴我们？」，这样的作法恐导致相对剥夺感。

洪子仁指出，新冠疫情后，世界卫生组织（WHO）呼吁政府提高对健康的投资，才能建立强而有韧性的医疗环境。若政府要因应人力危机而推出护理人员的奖励，应编列公务预算，由国家自己出钱，而不是从健保总额支应，否则将压缩整体医疗资源，排挤其他给付，且违反WHO对健康投资的倡议。

台湾医院协会、台湾医务管理学会、私立医疗院所协会及台湾社区医院协会四大医界团体今共同向政府喊话，期盼政府能以专业及高度智慧，重新审视，通盘考虑下，从根本解决问题，给予全体护理师及医疗人员一个友善职场环境，造福国人。

医改会研发组副组长吴奎彦则呼吁，护理人力问题不能只靠健保来解决，照护司应扮演更积极、更主导的角色。上周的健保会，照护司并未提出具体的解方，付费者代表觉得很遗憾。针对护理人员的加薪，付费者代表关心的是，20亿元是否真能进入护理师的口袋？能改善多少问题？

消基会董事长吴荣达则表示，护理人力的流失，其中一个原因是长照人员的薪水优于护理师，且工作条件不比医院差。护理师的薪水应不亚于长照，甚至更高，且工作环境也要改善，人力才能真正被留住。