海纳百川》AI医疗应纳入健保支付（ 蔡明忠）

赖总统的内阁自诩是「行动创新AI内阁」，但卫福部对AI医疗的发展，却未见进一步具体做法。图为2024年医疗展畅谈AI医疗未来。（图／外贸协会提供）

赖总统内阁自诩是「行动创新AI内阁」，然而人工智慧目前于医学领域的运用层面十分广泛，包括医疗管理、影像判读，甚至到居家照护，AI浪潮已成趋势，但卫福部对AI医疗的发展，却未见进一步具体做法，医界呼吁，希望能提高总额成长率，并将AI医疗纳入健保支付制度，如此一来，才能实质鼓励医院多发展AI医疗，进而促进国内医疗科技发展。发展AI医疗，AI内阁不能只有口号。

AI大量演算及学习的特性，在医疗端，从影像辨识、手术、药物及治疗研发等，都可与AI结合，现在已有不少医院，将AI导入医务管理及影像判读上，在各医院努力提升医疗品质的同时，口口声声说要发展AI的政府，在这方面都没有进一步的规划，甚至连鼓励政策都没有。

事实上，除了医院内部，目前照护医疗，开始由医院走向家庭，例如日前赖总统出席宣布开办「在宅急症照护试办计划」即是一例，借由通讯科技结合医疗服务，不只如此，远距监测、AI示警系统等，甚至是穿戴装置等，都将为远距照护带来相当便利的发展。

但健保对于导入AI的支付制度始终没有太大的进展，即便是在宅急症照护试办计划也仅止于试办计划，面对AI的快速发展，卫福部的脚步竟是如此牛步，「行动创新AI内阁」听来格外讽刺。

健保支付制度决定医疗支付价格，对于医疗发展有相当的导引作用，发展AI医疗，将其纳入支付制度无疑是一个有效的方法。国内健保支付制度多年未修，许多仍沿用过去旧的支付计算，已到了需全面翻修的时机，并将AI医疗纳入修订考量。

不可否认，近来健保总额点值低落，在总额成长率有限的情况下，不利医疗科技发展，赖总统要实现「行动创新AI内阁」，提高总额成长率是无可逃避的责任，只靠公务预算拨补，以今年只有200亿来说，与明年就要破9000亿的健保总额相比，有如杯水车薪，要发展AI医疗，不能光嘴巴说说。

（作者为国民党医疗委员会主委、前彰化医师公会理事长）

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