海纳百川》药品不能断供 健保宜引导在地制造（蔡明忠）

健保署在今年推出药价改革政策，包括制药公会、制药发展协会、学名药协会日前联合声明指出，希望从健保核价与调价的政策引导，稳定医疗必要药品供应以避免缺药。图为健保署长石崇良。（范扬光摄）

因应国际区域冲突不断，近年各国开始强化短炼供应安全，处于地缘政治的台湾应由健保核价与调价的政策引导，稳定医疗必要药品供应以避免缺药，同时鼓励使用国产原料药，在台制造，国药国用。

根据健保署统计，2023年健保申请的药费逾2400亿元，依中华民国制药发展协会于2022年估算，其中学名药规模约850亿元，而国产学名药的占比仅54％、约459亿元，另外接近一半比重来自进口学名药。

台湾明年就要进入超高龄社会，用药需求势必提高，依健保药费比例来看，国产学名药费仅占健保药费近2成，显然大多依赖进口，台湾在新冠疫情期间饱尝缺药之苦，不仅是疫情，若发生国际区域冲突，药品供应链一旦中断，届时不只是民众健康问题，更是国安问题。

世界先进国家为了强化药品供应韧性，除了积极引进新药，同时也鼓励学名药使用及在地化生产，以维持国家医疗与药品供应长久，避免过度依赖进口或一次性耗尽健保资源，值得台湾借镜。

健保署在今年推出药价改革政策，包括制药公会、制药发展协会、学名药协会日前联合声明指出，希望从健保核价与调价的政策引导，稳定医疗必要药品供应以避免缺药，同时鼓励使用国产原料药及在台制造、鼓励在台临床的数据支持、P4学名药等药价加成措施，不仅鼓励国产学名药、生物相似药及国产新药，同时期盼原厂药也能在台制造或委托在台生产，与欧盟、美国一样，以鼓励在地生产来强化药品供应安全。

国产制药及原料药已经达到PIC/S GMP标准，若能鼓励国药国用，就能避免国际局势带来的断药问题，提高整体医疗体系的韧性，不仅如此，透过健保药品政策改革方案，强化对本土药厂的鼓励，应可进一步推动本土制药产业更优质的发展。

（作者为国民党医疗委员会主委、前彰化医师公会理事长）

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