海纳百川》废除停复保后 国外保费追缴应有机制（蔡明忠）

健保施行30年的停复保，12月23日删除生效，之后民众只要一出国，不管是否超过6个月一律都要缴健保费，本文作者认为，此举对国内民众或许有用，但对身在国外的民众恐是鞭长莫及。（图／本报系资料照）

健保施行30年的停复保，12月23日删除生效，之后民众只要一出国，不管是否超过6个月，一律都要缴健保费，不得中断，影响约23万人左右。对于出国的民众，健保署会寄缴费单要求缴纳，但若对方未缴，健保署追缴困难，虽然其一入境可要求其补缴，但依规定，保费欠缴5000至7500元以上，就会催缴，若催缴未果就会移送行政执行，但人在国外，连保费都不缴了，要如何催缴甚至送行政执行，想必有其一定的困难，健保署应有一套应因之道，避免国内民众被催缴，国外却催缴不了的不公平现象，甚至是呆帐的发生。

宪法法庭2022年12月23日判决，健保停复保制未以法律规定判决违宪，卫福部须在2年内完成修法，否则相关规定便失效。卫福部因而修正《全民健康保险法实施细则》，删除停复保规定条文，不论出国工作、留学、侨民等，出国超过6个月都不得先停保，必须要持续缴纳健保费，防止久居国外，专程回台爽用健保的不公平情况，并于今年12月23日生效。

根据卫福部统计，近5年平均每年办理停保人数约 13.6万人，2023 年达 23.1万人，大多是旅外侨胞、留学生，废除停复保制度后，每年健保保费收入含政府补助的8.5亿元，预估增加23.6亿元，每年自垫医疗费用核退预估增加约4.7亿元。

取消停复保规定后，对于出国民众，健保署每月会寄送缴款单至投保单位，由投保单位持单缴费，至于以第6类身分在公所加保的民众，健保署会寄送缴款单至被保险人的通讯地址，并请其在期限内持单缴纳。

问题是，健保费若未缴，因人在国外，健保署追缴困难，而依据「全民健康保险保险费及滞纳金欠费催收暨转销呆帐作业要点」规定，健保署会针对投保单位、扣费义务人欠费金额累计5000元以上，保险对象欠费金额累计在7500元以上者，进行催缴，若催缴未果就会移送行政执行。

但这个催缴及送行政执行的规定，对国内民众或许有用，但对身在国外的民众，恐是鞭长莫及，虽然国外民众终有一天会入境可要求其补缴，但法规催缴及行政执行国、内外民众应一体适用，不应有别，但可以预期的是，国外民众若不缴保费，催缴及送交行政执行恐不是那么容易，卫福部应要有应因之道，或是修订催缴及行政执行的规定，以兹公平，同时避免保费呆帐的推升。（作者为国民党医疗委员会主委、前彰化医师公会理事长）