医界力挺补点值 呼吁修正健保法

立委提案补健保点值，医界表达认同，但呼吁政府推动《健保法》修法，将总额上限制改为目标制。此为示意图。（本报资料照片）

立委提案补健保点值，医界表达认同，但呼吁政府推动《健保法》修法，将总额上限制改为目标制，明定点值低于一定程度就由政府拨补。医界人士指出，医疗服务爆量的风险不应全由医界承担，且现行支付标准多是劳保时代留下，已用了30几年，导致心脏按摩比马杀鸡便宜、通气管比修水管便宜，须拓展财源，系统分析后检讨改进。

针对立委所提「牙医、中医、西医基层浮动点值保障1点0.95元，医院1点0.9元」，社区医院协会理事长朱益宏认为并不公平。4个总额部门中，牙医大部分是自费，中医健保也不多，但在西医基层和医院，健保几乎包山包海，每个总额都重要，不应这样区分。

朱益宏说，最大的问题是总额支付制度，赖总统上任后，一定要彻底检讨总额上限制。他同意卫福部管控医疗费用，但膨胀的医疗服务，不应该百分百由医界承担。总额上限制应改为目标制，只要在《健保法》中增订，点值低于0.95时就以财政拨补。

朱益宏表示，赖总统选举期间，曾喊出要补点值，朝向「1点1元」的目标。若不修法，政府可能仅在超征税时拨补，没有超征税就断炊，医界难获保障。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，对于立委的提案乐见其成，这呼应了「医疗是投资不是成本」的概念，点值被保障，医院就有足够的韧性为医护加薪、加速设备更新、优化医疗环境。他也认同修《健保法》保障点值，医界得到稳定的财源，就不必想方设法提高挂号费，增加收入。

除了点值保障，朱益宏认为，支付标准也必须被检讨，现行支付标准大多是劳保时代留下，30几年都未调整，也欠缺成本分析，才导致抽血只要几十块、心脏按摩比马杀鸡便宜、通气管比修水管便宜等离谱现象。支付制度的改革不可能一次到位，政府须寻觅财源，同时进行系统分析，了解哪些标准要调、哪些优先调，才能在未来的3年、5年内慢慢完成改革。