健保点值 打压医界

（图／本报系资料照）

去吃一碗100元的牛肉面，吃完了丢90元就想走人，想必老板不会同意吧？这是现任卫福部长邱泰源去年当民进党立委时，在脸书贴文，形容健保总额上限制对医疗给付七折八扣的例子。

健保制度连续多年获得民众8到9成的满意度，对一个公共政策而言，如此高民意支持度是非常罕见的，然而提供这项公共服务的医护人员，对全民健保的满意度只有3成，这当中的巨大落差，主政者必须深切反省。

医院提供医疗专业，在健保点值面前却一文不值，算命一次800元起跳，更高的几千元都有，但真正能救命的医师，依据卫福部的算法，基层诊所医师每次看诊只给付385点（浮动），医院医师更少，只有286点（浮动）。还不如算命的钱。

总额上限制已实施15年，这15年来为了因应这个总额的天花板，健保署核定点值打压医界，民众癌症发生率节节升高，但病患亟需的癌症用药却只核给两个月份，急救时用到的心脏电击，不管救回病人要电击几次，健保一律只核两次，还有其他医疗核删连理由都不给，医护人员怨声载道。

健保拚命核删的结果，急重症、加护病房等成本高昂的医疗，成为医院亏本的大宗，医护人员的合理薪资也遭打压，造成医护纷纷出走，医院为避免亏损，为留住医护，关病床、减少亏钱的门诊，而药价被一砍再砍，生意做不下去，所以原本十多家的输液供应商才会搞到剩下一家独大，全台输液陷入缺货潮。

这是为什么我重回立法院后，将修《健保法》视为第一要务的原因，健保点值保障1点1元，并入法保障，是八大医事团体团结一致的心声。

民进党眼见势不可挡，运作台大、荣总医院院长出声反对健保点值1点1元，其实我是替这两院院长感到不平，他们面对执政党的要求，连保持沉默都不行，否则轻则丢官，重则影响医院预算；但台大、荣总有政府编列预算支应，与私人医院柴米油盐都需自筹的状况完全不能相比。

赖清德总统也是内科医师出身、卫福部长邱泰源是家医科医师出身、民进党立院党团总召柯建铭是牙科医师出身，这帮大权在握绿营新贵只在乎政党利益，在7月16日的立院院会上行政、立法联手挡下国民党版，只通过毫无拘束力的一个主决议与一个附带决议。

6月份最新的健保点值，换算下来只达0.78元，换句话说，医疗上每花1块钱，医院都要赔掉0.22元。健保点值上限制摧毁台湾医疗，这不是危言耸听而是现在进行式。（作者为立法委员）