落实健保改革 民团吁推家户总所得

健保费今起调涨，民间团体认为，负责任的政府，尤其是民进党，应推动家户总所得，才是真正改革。（本报资料照片）

卫福部昨宣布健保新费率，部长陈时中挂保证说，只要改革措施如期推动，2年内都不会再调费率。不过民间团体认为，负责任的政府，尤其是民进党，应推动家户总所得，才是真正改革。

督保盟发言人滕西华表示，据卫福部试算资料，今年底显然不必调整明年保费，但下一年若不调就需开源节流。今年基本工资调高、卫福部又打算开放加热烟，健保会有一些挹注，若能扩大费基，2022年底有望维持近1个月的安全准备下限。费率5.17％有考量各界负担及健保财务风险承担能力，是可接受的选择。

滕西华说，应推动家户总所得，才可在费率达到6％之前完成真的改革，不必再研究什么改革方案。「卫福部提的配套可以期待，但只能当做愿景。」

例如若要靠调涨部分负担增加收入，无疑增加经济弱势、重病者负担，不能涨保费又涨部分负担，免得造成重复的财务压力。研究已显示部分负担无法减少「浪费」，不应再刻意污名化一些人做为增加收入的理由。至于海外收入的计入，资本利得、财产交易所得等，本来就是家户总所得追求的项目。

滕西华说，若推动改革仅调部分负担，等于没有计划，家户总所得本来就是民进党的政策，若家户总所得上路，等于把补充保费变成一般保费的费基，能给健保带来许多财务挹注。

若要改革部分负担，滕西华说，她个人支持所有人都要付部分负担，经济困难者则走社会救助等方式，由政府帮助。药费应比照住院，订定全年和单次上限，让民众预期每次就医成本。部分负担的收取应考量经济能力。

医改会副执行长林雅惠说，此次费率调回2010年版本，对民众冲击仍在；经济还没复苏，政府有责任告诉大家这一笔钱究竟用在哪？而不是先掏大家的钱来补破口，却没回应各种改革建议。