沟通大师石崇良 五面向推健保改革

石崇良谈起健保的未来条理相当分明，上任短短时间已让许多延宕已久的政策调整后重新上路。图／健保署提供

石崇良今年2月接下健保署长一职，卫福部长薛瑞元在交接典礼时说，石崇良从常次变成署长，是「牺牲」自己让健保更精进，期待他发挥「沟通」本领。石崇良也没让外界失望，上任后改革脚步没停过，延宕许久的部分负担新制，再与外界沟通后出现新进展，药价调整、新药纳健保等政策亦持续推动。

从医院急诊部出身的石崇良，加入行政体系后先后经历医事处长、企划处，卫福部综规司长、主任秘书、医事司长、次长等职务。他之所以离开医疗第一线，源自一通越洋电话，当时在做医疗品质指标计划而去巴黎开会，接到新任卫生署长林芳郁通知，看中他的行政能力可塑性，决定延揽他进入医事处。

来自台大医院急诊，石崇良到医事处首要目标即改善急诊壅塞的状况，因此推动急救责任医院分级制度，透过医院能力分级建构完善医疗网；后来因为出现内科、外科、妇产科、小儿科、急诊科学生数不足的「五大皆空」状况，他也着手规划一般医学训练制PGY。

石崇良说，一方面要加强一般医学训练、不要太快分科，导致新医生不会处理人口老化常见的糖尿病、高血压等问题，同时下修各科容额，避免学生涌入热门的「五加皮」（五官科加皮肤科）。

后来重回医事司担任司长，石崇良因有改革训练制度经验，被赋予将住院医生纳入劳基法保障的任务。他表示，当时争议非常大，必须找到每个利害关系人的坚持，以及哪些部分是能让步沟通的。年轻医生连续36小时工作太累，医院或资深医生则忧心出现服务短缺，最终协调下加强专科护理师赋能、增加排班弹性，并且透过议定工时等，总算在2019年让住院医生纳入劳基法。

担任司长期间，石崇良也着手改善医疗与产业间的合作关系，寻求法规松绑，推动如特管办法、远距医疗等。再者，为彻底改善五大皆空的问题，他推动「医疗事故预防及争议处理法」，发生医疗纠纷时希望不得已才进法院，并且在事发时就能关怀沟通，并透过行政调处的机制，让有医疗专业的公正者调解。

后来担任常务次长，石崇良督导范围正是健保署；变成健保署长后的他说，现在看健保的问题，会用比较宏观的角度找解决方式，以健保长久以来的财务难关来看，他认为支出的成长是必然，但得减缓增加速度，因此要把健保「往前、往后延伸」，往前是要把预防保健做好，减少重症就是减少健保支出；往后即是把PAC急性后期整合照护顾好，减少落入长照。

从医疗第一线开始，经历行政体系完整历练，石崇良谈起健保的未来条理相当分明，一如他在交接典礼上所提到，将从体系、财务、科技、法制、社会沟通五面向，持续推动健保改革。上任至今让许多延宕已久的政策调整后重新上路，都展现了石崇良的「沟通大师」能力。