健保总额协商谈不拢！石崇良回应了

9月29日世界心脏日前夕，财团法人中华民国心脏基金会26日邀请健保署与九大医学会举办记者会。卫生福利部中央健康保险署署长石崇良（见图）出席呼吁民众保健。（邓博仁摄）

健保会昨（25）日展开总额协商，医院、西医基层协商破局。今（26）日健保署署长石崇良接受媒体联访表示，医界主张编列247亿改善点值，已超出可协商金额174亿，双方未达成共识；卫福部扩大预防保健费用，短期之内看似费用增加，长期而言一定能减少支出。

昨日健保总额协商，医界主张编列247亿改善点值，并将暂时性支付、罕药、C肝、爱滋改由公务预算支应，遭付费者代表及健保署反对；卫福部推动总额瘦身，但将近35亿元预防保健费用由国健署支出转嫁健保，遭疑反增加整体支出。

健保署署长石崇良今（26）接受媒体联访，回应昨日健保总额协商。（李念庭摄）

石崇良今出席记者会表示，明年健保总额高推估5.5％，将来到9286亿，明年保费不会调涨。总额成长高达530亿，扣掉低推估4.52％，可协商金额总共为174亿，含括医院基层、牙医、中医、透析总额，但医界提出的247亿协商金额，已超过可协商总数，因此无法达成共识。

针对付费者质疑，卫福部扩大癌症筛检、代谢症候群品质提升费用等近35亿元项目，反增加整体医疗支出。石崇良解释，为让国人更重视癌症筛检，早期发现早期治疗，明年癌筛费用从原本一年28亿提升到68亿，由于扩大癌筛，癌症案例一定增加，后续医疗费用将提升，因此才会在总额里编列后续医疗费用。

石崇良强调，「短期之内看似费用增加，但长期而言，对健保财务是健康的方向」，包括高血脂管理路径、国健署积极推动的代谢症候群，都希望能早期发现隐形三高问题，找到初期病人，治疗还是会回到健保，现在花费一定会减少未来重症支出。

石崇良表示，明年总额成长很高，也有些预算改由公务预算支应，如行政院编列20亿公务预算挹注罕药费用，今年全面让400位SMA病人接受治疗，明年罕药预算绝对比今年更高，并没有被排除在总额之外。