用3.1亿预备金回补中医总额？ 石崇良：核定后立即拨款

卫福部次长王必胜、健保署长石崇良、社保司长刘玉娟今共同召开记者会。（林周义摄）

受新冠疫情影响，去年赴中医门诊就医民众增加2成，导致点值跌破0.9元，医界担心影响医院经营，连带冲击医疗品质。健保会昨决议，将动用「调节非预期风险及其他非预期政策改变所需经费」 3.1283亿元，挹注中医总额，而西医基层、牙医、医院则未达动支标准。健保署长石崇良说，待部长薛瑞元完成签核，就会立即拨款给医界。

健保会执行秘书周淑婉昨日表示，去年受疫情影响，许多民众至中医门诊取得清冠一号。染疫后产生的后遗症，也透过中医调养解决，导致去年第3、4季整体就医人数成长20.6％、费用成长16.6％。健保会动用「调节非预期风险及其他非预期政策改变所需经费」 3.1283亿元，为国内首度因「异常流行疫情」产生的非预期风险的预备金调度。

卫福部次长王必胜、健保署长石崇良、社保司长刘玉娟今共同召开记者会。石崇良说明，健保总额为前瞻性预算，在前一年就订定次年度的总额，但难免也会出现非预期情形。2022年4月开始，国内受到新一波Omicron本土疫情的冲击，比前2年的更剧烈，也导致就医人数变化，这就是所谓的非预期风险，而健保署也设有机制，作为就医爆量后的补偿。

石崇良表示，「调节非预期风险及其他非预期政策改变所需经费」的补偿原则是，如果1季的服务量高于去年同期的5％、点值下降到0.9元以下，即可启动补偿。经结算去年的总额发现，Omicron疫情之下，国人使用中医医疗，特别是清冠一号的情况增多，也带动中医就医的增加，符合成长破5％、点值0.9元以下的条件，因此中医界启动申请后，健保会决定动用预备金回补。

对于过去疫情期间，国人就医次数减低，也曾出现点值高的情形，石崇良指出，多数的非预期情形为就医人数增加，但偶尔也会造成就医量下降，比如2020年、2021年，是疫情影响就医比较严重的时候，2019年订定总额时，未预期到会有那么严重的影响，因此2020年的点值比较好是没错的。

2020年健保总额突破7000亿，虽然点值好，但石崇良表示，他也必须为医界说点话，疫情期间，医护人员继续上班，即便没有服务，成本还是在那里。健保总额的概念就是为了保障医疗服务的运作，不会受到太多外在因素的影响。当时服务量下降、点值高，也发挥了总额稳定体系运作的功能，让医院不会像其他行业放无薪假。

石崇良表示，医院没有病人，理论上没有收入，但疫情之下，医院继续付薪资，甚至会多给照顾高风险个案的津贴。当时受到全球疫情的影响，口罩等物资成本也提高，因此即便曾有过点值高的时期，也要回头去了解当时的环境。 3.1283亿元预备金的动用，昨天才通过，通过后就会送部长室，待部长核定后就会立刻拨款。